正常玻璃體是透明凝膠體，本身無血管及神經(jīng)組織，其新陳代謝極其緩慢，它的營養(yǎng)和代謝是通過鄰近組織的擴(kuò)散來完成的。玻璃體混濁病因復(fù)雜多樣，可來自鄰近組織的炎性細(xì)胞及滲出物，也可由于各種原因玻璃體變性，使凝膠變?yōu)槿苣z及膠原纖維斷裂、收縮，也可由于外傷或視網(wǎng)膜血管性病變致出血等原因引起。因此玻璃體混濁是臨床很多眼病的一種共同表現(xiàn)，并非獨(dú)立的眼病。
臨床表現(xiàn)
1.眼前有各種形態(tài)的黑影飄動(dòng)； 2.有不同程度的視力下降； 3.玻璃體內(nèi)塵狀、條狀、網(wǎng)狀或絮狀等不同形態(tài)的混濁物隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)； 4.混濁嚴(yán)重者可看不清眼底或無紅色反光。
診斷依據(jù)
1.眼前黑影飄動(dòng)及視力和下降； 2.散瞳檢查可見玻璃體內(nèi)不同形態(tài)的混濁物； 3.有原發(fā)病的相應(yīng)癥狀及體征； 4.角膜及晶體混濁時(shí)可通過Ｂ型超聲波檢查協(xié)助診斷。
治療原則
1.病因治療； 2.藥物治療促進(jìn)混濁吸收； 3.手術(shù)治療：玻璃體切割術(shù)。
用藥原則
1.一般的玻璃體液化、變性無特殊治療； 2.找到病因如視網(wǎng)膜脫離引起者，應(yīng)治療原發(fā)病； 3.由炎癥或外傷出血引起者，除治療原發(fā)病外，還應(yīng)選用“Ａ”或“Ｂ”中適合病情的藥物治療，促進(jìn)混濁吸收。
輔助檢查
1.玻璃體混濁輕，進(jìn)行“Ａ”項(xiàng)檢查； 2.玻璃體混濁重，看不清眼底，可作“Ａ”、“Ｂ”檢查，必要時(shí)作“Ｃ”檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈： 由炎癥或出血引起者，其原發(fā)病源已被控制； 混濁基本吸收，癥狀消失，視力進(jìn)步； 嚴(yán)重混濁行玻璃體手術(shù)者，傷口愈合，混濁基本清除，視力進(jìn)步。 2.好轉(zhuǎn)： 混濁部分吸收，視力略有增進(jìn)或無增進(jìn)； 嚴(yán)重混濁行玻璃體手術(shù)者，混濁大部分清除，視力稍有或無改進(jìn)。 3.未愈：經(jīng)治療混濁無吸收，視力無改善。