鞏膜葡萄腫

　　鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據(jù)膨出的范圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

臨床表現(xiàn)
　　1.多有視力減退，嚴(yán)重者視力喪失； 2.前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環(huán)狀隆起； 3.赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處?kù)柲て咸涯ず谏珕为?dú)隆起； 4.后葡萄腫：常見(jiàn)于視神經(jīng)周圍及后極部，多有高度近視； 5.全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴(kuò)張變大，鞏膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。

診斷依據(jù)
　　1.鞏膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部擴(kuò)張變大； 2.眼底檢查、Ｂ超或ＣＴ檢查有助診斷； 3.組織病理檢查。

治療原則
　　1.病因治療； 2.降低眼壓； 3.手術(shù)治療。

用藥原則
　　1.眼壓高時(shí)或即使眼壓正常，因鞏膜菲薄，為防穿孔可給予降眼壓藥物。 2.有葡萄膜炎癥時(shí)予皮質(zhì)類固醇及消炎痛。 3.部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術(shù)，術(shù)后予抗生素。 4.全鞏膜葡萄腫如視力喪失無(wú)復(fù)明希望，為了美容可行眼球摘除術(shù)，術(shù)后安義眼。

輔助檢查
　　1.鞏膜葡萄膜檢查專案一般為檢查框限“Ａ”。 2.如需與眼部腫瘤鑒別可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

療效評(píng)價(jià)
　　1.治愈：部分鞏膜葡萄腫消退或全鞏膜葡萄腫眼球摘除術(shù)后傷口愈合，裝義眼。 2.好轉(zhuǎn)：鞏膜葡萄腫程度減輕。 3.未愈：鞏膜葡萄腫無(wú)變化，甚至穿孔。