視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是比較常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病。也是致盲的眼底病之一。大多數(shù)發(fā)生于５０—６０歲以上的老年人。常為單眼發(fā)病。發(fā)病原因比較復(fù)雜，常與高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、血液高粘度、血液流變學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)有密切關(guān)系。部分病人心功能不全、心動(dòng)過(guò)緩、心率不齊、眼壓增高等均可成為本病誘因。根據(jù)視網(wǎng)膜缺血情況分為缺血型和非缺血型。缺血型者病情重，預(yù)后差。
臨床表現(xiàn)
1.早期可有一時(shí)性視力模糊的前驅(qū)癥狀，總干阻塞出現(xiàn)急性視力障礙。 2.眼底表現(xiàn)： 視盤(pán)邊緣模糊、顏色深紅； 以視盤(pán)為中心，呈廣泛的火焰狀、放射狀出血達(dá)周邊，可間有棉絮狀白斑，某一分支靜脈阻塞時(shí)，出血沿受累支靜脈分布； 黃斑被累可有出血水腫或囊樣水腫； 視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲，色暗紅，動(dòng)脈細(xì)窄，狀如香腸。 后期出血、滲出吸收、側(cè)支回流形成，可出現(xiàn)視盤(pán)、虹膜、房角新生血管并繼發(fā)青光眼； 眼底熒光血管造影：可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈與毛細(xì)血管充盈遲緩或無(wú)灌注，出血性熒光遮蔽及視網(wǎng)膜內(nèi)熒光滲漏，黃斑水腫及側(cè)枝回流新生血管形成等征象
診斷依據(jù)
1.多見(jiàn)于中、老年動(dòng)脈硬化者； 2.急性發(fā)病，缺血型者視力顯著障礙，非缺血型癥狀稍輕； 3.典型的眼底表現(xiàn)； 4.眼底熒光血管造影可證實(shí)臨床診斷。
治療原則
1.抗血栓治療 2.病因治療 3.對(duì)癥治療 4.活血化瘀中藥治療 5.鐳射治療
用藥原則
本病尚無(wú)確切有效藥物，以綜合治療為主。
輔助檢查
1.一般病人進(jìn)行“Ａ”、“Ｂ”檢查即可。 2.如需排除腦栓塞等病變則可增加“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：眼底血液回流改善，視網(wǎng)膜出血基本吸收，視力增進(jìn)。 2.好轉(zhuǎn)：視網(wǎng)膜出血部分吸收，視力略有好轉(zhuǎn)。 3.未愈：視網(wǎng)膜出血無(wú)吸收或部分吸收、視力無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)并發(fā)癥。