中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，是由于視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能失常，形成黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性脫離為特征的常見眼底病，至于色素上皮功能失常是原發(fā)還是繼發(fā)，目前無法肯定。多單眼發(fā)病，雙眼發(fā)病者約為７—１３％。見于２０—４５歲的中青年，男多于女。病變局限于黃斑，可復(fù)發(fā)及自限，預(yù)后較好。但多次反復(fù)可導(dǎo)致視力不可逆損害。 本病在我國發(fā)病率較高，為最常見的眼底病之一。本病確切病因不明，尚無一致的認(rèn)識(shí)。
臨床表現(xiàn)
1.視物模糊，可出現(xiàn)中央暗影，視物變形、變小、變大、變色； 2.眼底：黃斑中心反光消失，黃斑區(qū)水腫微隆起、繞以環(huán)狀反光暈、著色深紅、可見黃白色滲出點(diǎn)，多次復(fù)發(fā)者可遺留硬性滲出及色素； 3.視野出現(xiàn)中心暗點(diǎn)； 4.眼底熒光血管造影：靜脈期可見高熒光滲漏點(diǎn)呈擴(kuò)散型或噴出型。滲漏明顯者，造影后期可勾劃出漿液性視網(wǎng)膜淺脫離輪廓。陳舊性病變區(qū)可見窗樣缺損，也可見造影晚期的熒光著色點(diǎn)。
診斷依據(jù)
1.多見于中青年男性，多單眼發(fā)病，可復(fù)發(fā)或自限； 2.中心視力減退，有注視性暗影、視物變形、變色； 3.眼底檢查黃斑部水腫及滲出、色素紊亂等表現(xiàn)； 4.眼底熒光血管造影可有擴(kuò)散型、噴出型滲漏等表現(xiàn)。
治療原則
1.注意休息，避免過勞； 2.鐳射封閉滲漏點(diǎn)； 3.改善微循環(huán)； 4.一般支持療法； 5.忌用皮質(zhì)類固醇藥物。
用藥原則
1.鐳射治療：視力下降，經(jīng)眼底熒光血管造影出現(xiàn)滲漏者，精確的定位后進(jìn)行光凝治療； 2.藥物治療：適當(dāng)選用“Ａ”中２—３種藥物治療。
輔助檢查
1.一般進(jìn)行“Ａ”檢查為主； 2.為了進(jìn)一步瞭解視網(wǎng)膜功能可增加“Ｂ”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈： 視力基本恢復(fù)，黃斑水腫消退，少許色素游離，中心凹光反射出現(xiàn)； 眼底熒光血管造影未再見滲漏。 2.好轉(zhuǎn)：視力提高，黃斑水腫及滲出減輕。 3.未愈：視力無改善，黃斑水腫滲出無吸收或反復(fù)發(fā)作。