長期使用某些藥物或接觸化學(xué)藥物可致不同程度的晶狀體混濁，易引起白內(nèi)障的全身使用的藥物有類固醇、氯奎、氯丙秦等；局部使用的藥物有皮質(zhì)類固醇、碘磷靈、毛果云香堿等；化學(xué)物質(zhì)有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。
臨床表現(xiàn)
1.皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障 后極部后囊下皮質(zhì)小點狀混濁，摻雜空泡和黃藍(lán)等彩色結(jié)晶，停藥后混濁可漸消失；發(fā)現(xiàn)過晚、長期用藥者，可發(fā)展為完全性白內(nèi)障。 2.縮瞳劑性白內(nèi)障 混濁位于前囊下，呈玫瑰花或苔蘚狀并且有彩色反光；一般不影響視力，停藥后逐漸消失；有時發(fā)現(xiàn)過晚，混濁可擴展至后囊下與核，停藥后混濁不易消失，但可停止發(fā)展。 3.氯丙秦性白內(nèi)障 瞳孔區(qū)晶狀體前囊、前囊下出現(xiàn)淺棕色或灰白色小點狀混濁，重者呈盤狀或花瓣狀混濁，并可向皮質(zhì)深部擴展。 4.三硝基甲苯性白內(nèi)障 白內(nèi)障的特點是有淡棕色的細(xì)點狀混濁沈著于晶狀體成人核帶，發(fā)展緩慢；初起時，點狀混濁在赤道部組成環(huán)形，由此環(huán)向心地發(fā)展成多呈刷狀以至楔狀混濁，以后在瞳孔區(qū)發(fā)生與瞳孔大小相似的環(huán)，小環(huán)也可發(fā)展成盤狀混濁，最終晶狀體發(fā)生大部分或全部混濁
診斷依據(jù)
1.有用藥或與化學(xué)藥物的接觸史； 2.多為雙側(cè)發(fā)病； 3.晶狀體各具不同形態(tài)和部位的混濁； 4.視力障礙。
治療原則
1.針對病因、注意合理用藥及預(yù)防中毒，定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)后停止用藥或接觸； 2.局部滴白內(nèi)停、法可林等治療白內(nèi)障藥物，口服維生素Ｂ２、Ｃ、Ｅ等； 3.白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力時，可手術(shù)摘除并植入后房型人工晶體。
用藥原則
早期無嚴(yán)重影響視力者，可局部滴用白內(nèi)停等治療白內(nèi)障藥物，口服維生素Ｂ２、維生素Ｃ等對防止白內(nèi)障的發(fā)展有一定療效。
輔助檢查
1.非手術(shù)治療者以檢查框限“Ａ”中的眼部檢查為主； 2.需手術(shù)治療者可包括檢查專案中的“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：晶狀體混濁消失或減輕，視力恢復(fù)； 2.好轉(zhuǎn)：晶狀體混濁減輕，視力有改善； 3.未愈：晶體體混濁無變化或加重，視力無提高。