脈絡膜惡性黑色素瘤是成年人最多見的眼內惡性腫瘤，常侵犯單眼，５０歲以上多見。在我國的發(fā)病率約為0.45%，可向眼外擴散或轉移到肝，也有轉移到胃、肺、骨髓等，預后較差，不僅失明，還危及生命，死亡率高達５０％。
臨床表現(xiàn)
1.早期可無癥狀，常于眼底檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于黃斑者，則早期出現(xiàn)視力減退及視物變形。 2.眼底檢查，腫瘤呈灰黑色扁平隆起，逐漸呈蘑菇狀，境界清楚。 3.腫瘤周圍可見滲出及視網(wǎng)膜脫離。 4.晚期可出現(xiàn)玻璃體混濁、玻璃體出血、眼內炎、繼發(fā)青光眼。
診斷依據(jù)
1.眼底檢查發(fā)現(xiàn)脈絡膜腫物，典型者呈蘑菇狀突出。 2.Ｂ超、ＣＴ檢查證實。 3.32Ｐ試驗陽性。 4.鞏膜透照陽性。 5.眼底熒光血管造影眼球ＭＲ檢查可作參考。 6.病理檢查最后確診。
治療原則
1.早期眼球摘除； 2.腫瘤已向眼球外發(fā)展者即行眶內容剜除術； 3.鐳射光凝療法：腫瘤小于２－３毫米者； 4.冷凝療法：周邊部小腫瘤冷凝后再摘除眼球，可防止腫瘤擴散； 5.放療及化療：手術前后的病人； 6.定期觀察物件： 小腫瘤經(jīng)定期觀察無繼續(xù)生長者； 獨眼、老年或者患有全身嚴重疾病的小腫瘤。
用藥原則
詳見“治療原則”。
輔助檢查
1.一般“Ａ”１－７各項檢查足夠。 2.如“Ａ”項檢查不能確定者或已有轉移需進一步鑒別診斷者酌情考慮增加“Ｂ”和“Ｃ”項。