視網(wǎng)膜靜脈周圍炎也稱青年復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血。病因不明，可能是一種對不同抗原的非特異性反應(yīng)。一般認為與結(jié)核蛋白的免疫反應(yīng)或其他感染病源有關(guān)。多見于青年男性，以２０－３０歲為多，常雙眼先后發(fā)病。 本病自然發(fā)展過程較長，出血多者大多在６－１２個月內(nèi)吸收，視力大部分恢復(fù)，但也有病情反復(fù)發(fā)作，遷延十幾年或幾十年不愈者，約１０－２０％的病人視力下降至０．１以下。
臨床表現(xiàn)
1.突發(fā)眼前黑影、虹視、嚴重視力障礙； 2.視網(wǎng)膜周邊靜脈分支受累，呈串珠狀不規(guī)則擴張、彎曲、血管壁白鞘； 3.視網(wǎng)膜深、淺層出血。出血量多者進入玻璃體，眼底無紅色反光； 4.反復(fù)出血者形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，導致牽引性視網(wǎng)膜脫離； 5.眼底熒光血管造影顯示病變血管壁不同程度的滲漏。
診斷依據(jù)
1.好發(fā)于青壯年男性，易復(fù)發(fā)，病程長，多為雙眼； 2.典型眼底改變，以周邊視網(wǎng)膜靜脈為主； 3.眼底熒光血管造影可協(xié)助診斷。
治療原則
1.出血期臥床休息； 2.病因治療； 3.糖皮質(zhì)類固醇藥物治療； 4.鐳射光凝療法； 5.促進出血吸收； 6.手術(shù)治療。
用藥原則
1.早期可口服糖皮質(zhì)類藥物，控制炎癥并減少機化物形成； 2.如有結(jié)核或感染病源應(yīng)針對病因治療； 3.通過眼底熒光血管造影定位后可配合鐳射光凝，破壞病源中的新生血管及封閉滲漏點； 4.任何病程都可應(yīng)用中醫(yī)中藥配合治療。
輔助檢查
1.一般輕型病例，“Ａ”各項即已足夠。 2.玻璃體出血看不清眼底時必須與腫瘤或視網(wǎng)膜脫離鑒別時查“Ａ”和“Ｂ”。
療效評價
1.治愈：眼底出血、滲出吸收，視力提高。 2.好轉(zhuǎn)：眼底出血、滲出大部分吸收，視力提高。 3.未愈：眼底出血、滲出未吸收，或治療期間反復(fù)出血。