瞼內(nèi)翻倒睫

　　瞼內(nèi)翻是指瞼緣內(nèi)卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態(tài)。其多少不一，有時(shí)僅一、二根，有時(shí)為部分或全部倒向眼球。 瞼內(nèi)翻根據(jù)起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種，臨床上凡是引起瞼內(nèi)翻的各種原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有瞼內(nèi)翻，如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由于瞼結(jié)膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內(nèi)翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等癥狀，若不治療，由于睫毛經(jīng)常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍，以致視力出現(xiàn)不同程度的減退

臨床表現(xiàn)
　　1.瞼緣內(nèi)卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激癥狀； 2.瞼內(nèi)翻臨床上分為： 先天性瞼內(nèi)翻：多見于嬰幼兒，主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)； 痙攣性瞼內(nèi)翻：主要見于下瞼，為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見于老年人，結(jié)膜炎、角膜炎或長期過緊包眼的病人； 瘢痕性瞼內(nèi)翻：由于瞼結(jié)膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發(fā)生于沙眼或其他眼瞼局部炎癥、外傷后。

診斷依據(jù)
　　1.有異物感，疼痛，畏光，流淚，并發(fā)角膜炎時(shí)癥狀加重； 2.睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內(nèi)卷； 3.相應(yīng)部位球結(jié)膜充血，甚至角膜淺層混濁或潰瘍，視力下降。

治療原則
　　1.去除病因； 2.少數(shù)１-２根倒睫可用鑷子拔除； 3.電解法破壞毛囊； 4.瞼內(nèi)翻倒睫可采用手術(shù)矯正。

用藥原則
　　1.一般應(yīng)用“Ａ”眼藥； 2.如伴有角膜炎可加“Ｂ”。

輔助檢查
　　1.一般選用“Ａ”； 2.為排除沙眼引起的瘢痕性瞼內(nèi)翻可選用“Ｂ”。

療效評價(jià)
　　1.治愈：內(nèi)翻倒睫矯正，傷口愈合，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：內(nèi)翻未完全矯正或殘留部分倒睫，但傷口愈合，癥狀減輕。 3.未愈：內(nèi)翻未矯正或過矯。