神經(jīng)鞘瘤因雪旺氏細(xì)胞增殖而形成，可發(fā)生于眼眶的任何部位，為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的３％。該瘤多發(fā)生于眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)，故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經(jīng)本身因無雪旺氏細(xì)胞而不發(fā)生神經(jīng)鞘瘤，但隨腦膜和中央動脈到達(dá)視神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維則含有雪旺氏細(xì)胞而可能發(fā)生神經(jīng)鞘瘤。成為視神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤。多發(fā)生于成人，單眼發(fā)病，表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的無痛性眼球突出，發(fā)生于第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)者易出現(xiàn)復(fù)視和眼球運動障礙，一般手術(shù)切除預(yù)后較好。
臨床表現(xiàn)
1.緩慢進(jìn)展的無痛性眼球突出； 2.眼外肌麻痹導(dǎo)致復(fù)視。
診斷依據(jù)
1.成人單眼眼球突出； 2.影像檢查顯示眼眶內(nèi)占位元病變； 3.術(shù)后病理檢查確診。
治療原則
1.手術(shù)摘除腫瘤； 2.對癥支持治療。
用藥原則
手術(shù)后靜滴青酶素和地塞米松預(yù)防感染及減輕手術(shù)反應(yīng)，輔以支持療法，必要時輸血。
輔助檢查
檢查框限“Ａ”為必檢專案，如確診和定位困難，檢查專案可增加檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。