囊蟲�。ㄓ址Q豬囊蟲�。┦秦i肉條蟲的蚴蟲寄生在人體各組織器官所致的疾病。囊蟲病是豬條蟲病人內(nèi)源性的自體感染或人進(jìn)食豬條蟲卵污染的水與食物，蟲卵經(jīng)口感染進(jìn)入胃、小腸，經(jīng)消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲稱囊蟲病。其中腦囊蟲病最為嚴(yán)重。囊尾蚴的壽命可長達(dá)十?dāng)?shù)年。因此要做到早期診斷、早期治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
1.囊蟲病皮肌型：囊蟲寄生在頭部、軀干和四肢的皮下和肌肉，囊蟲結(jié)節(jié)（大小為０．５×１．０cm不等）質(zhì)似軟骨。囊蟲結(jié)節(jié)多時(shí)可致四肢假性肌肥大，軟弱無力，行動(dòng)困難。 2.囊蟲病眼型：囊蟲可寄生在玻璃狀體、視網(wǎng)膜、前房時(shí)，引起視物時(shí)黑點(diǎn)或黑影飄動(dòng)、視力減退、視網(wǎng)膜剝離等癥狀體征。 3.囊蟲病腦型：大腦型：囊蟲寄生在大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)，可誘發(fā)不同類型癲癇。 4.腦室型：囊蟲寄生在腦室可致腦室梗阻，引起頭痛、嘔吐、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時(shí)可并發(fā)腦疝、引起回圈與呼吸障礙。 5.軟腦膜型：可致腦膜炎。第四腦室正中孔、側(cè)孔阻塞時(shí)產(chǎn)生腦積水，顱內(nèi)高壓、視力衰退、癡呆。 6.大腦彌漫型：常致顱內(nèi)高壓、持續(xù)頭痛，視力障礙，甚至發(fā)生器質(zhì)性精神病。 7.脊髓型：發(fā)生脊髓受壓時(shí)，出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙、大小便潴留等。
診斷依據(jù)
1.有生吃或吃半生不熟的“米豬肉”史，糞便曾發(fā)現(xiàn)條蟲的妊娠節(jié)片或蟲卵者。 2.臨床上出現(xiàn)囊蟲病皮肌型、眼型、腦型的癥狀和體征，可有皮下結(jié)節(jié)、癲癇、癱瘓、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。 3.皮下結(jié)節(jié)活檢為豬囊尾蚴。 4.眼底鏡或裂隙燈檢查見灰藍(lán)色或灰白色圓形囊包。用電刺激時(shí)，見蟲體蠕動(dòng)。 5.顱腦ＣＴ或ＭＲ檢查見顱內(nèi)囊蟲結(jié)節(jié)陰影。
治療原則
1.病原治療（首先比奎酮或丙硫咪唑）； 2.對癥支援治療（癲癇、顱內(nèi)高壓、抽搐的治療）； 3.手術(shù)治療（眼內(nèi)囊蟲、腦室內(nèi)囊蟲梗阻時(shí)，需先選擇手術(shù)治療，后再作囊蟲病治療）；
用藥原則
1.囊蟲病皮肌型以口服比奎酮和其他輔助藥物治療。 2.囊蟲病腦型應(yīng)用比奎酮前３天先用地塞米松治療減輕免疫反應(yīng)；伴發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí)加用甘露醇脫水；并發(fā)癲癇時(shí)要加苯妥英鈉治療。 3.眼囊蟲和腦室囊蟲者應(yīng)先進(jìn)行必要的手術(shù)治療，后再用比奎酮治療。 4.腦囊蟲病治療后引起發(fā)熱、頭痛、抽搐、皮疹時(shí)要加強(qiáng)對癥支援治療，病程長，體質(zhì)衰弱者可用特需藥物治療。
輔助檢查
1.對皮肌型囊蟲病檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對囊蟲病眼型、腦型檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評價(jià)
1.治愈：療程結(jié)束后，臨床癥狀體征消失，囊蟲死亡、結(jié)節(jié)纖維化、鈣化或消失。 2.好轉(zhuǎn)：療程結(jié)束后，臨床癥狀體征改善仍有活囊蟲結(jié)節(jié)存在。 3.無效：療程結(jié)束后，臨床癥狀體征未改善、體內(nèi)囊蟲結(jié)節(jié)仍存活。