萊姆病是由伯氏螺旋體所引起，以硬蜱為媒介的自然疫源性疾病。是一種侵害許多器官系統(tǒng)并呈現(xiàn)多種多樣臨床癥狀具有慢性經(jīng)過的全身疾病。其特征有初發(fā)的皮膚損害，呈慢性游走性紅斑，繼而出現(xiàn)心臟損害、神經(jīng)癥狀，關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。 本病早期用抗生素治療，治愈率高。未及時(shí)治療者、并發(fā)多器官損害者療效欠佳。因此早期診斷，早期治療很重要。
臨床表現(xiàn)
1.第一期主要是出現(xiàn)慢性游走性紅斑，伴有發(fā)熱、頭痛、畏寒、乏力、肌痛、腹痛，頸輕度強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大。 2.第二期為病程數(shù)周至數(shù)月后，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟明顯損害。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括腦膜炎、腦炎，周圍神經(jīng)損害等表現(xiàn)。心臟損害主要為房室傳導(dǎo)阻滯。 3.第三期一般是突然發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，或呈游走性，可波及到任何關(guān)節(jié)。
診斷依據(jù)
1.在流行區(qū)，慢性游走性紅斑或抗伯氏螺旋體抗體滴度>=１：２５６（免疫熒光法），及１個(gè)或１個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。 2.在非流行區(qū)，慢性游走性紅斑及抗伯氏螺旋體抗體滴度>=１：２５６，或慢性游走性紅斑及１個(gè)或１個(gè)以上器官系統(tǒng)受累，或抗體滴度>=１：２５６及１個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。
治療原則
1.病原治療，早期使用抗生素。 2.對(duì)癥支持治療以促進(jìn)恢復(fù)。
用藥原則
1.早期輕型病例以口服藥物為主。 2.合并多器官損害病情重者以靜脈滴注，注意并發(fā)癥，加強(qiáng)支持療法。 3.晚期病例應(yīng)采用敏感抗生素，加強(qiáng)支持療法，促進(jìn)康復(fù)。
輔助檢查
1.對(duì)早期有典型皮膚表現(xiàn)者以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)不典型病例及合并癥累及多器官者可包括“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，無復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕或改善。 3.未愈：癥狀體征未改善。