絲蟲病在我國是由班氏絲蟲和馬來絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)所引起的寄生蟲病，通過蚊蟲叮咬傳播。臨床特征在早期主要為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，晚期為淋巴管阻塞，可引起乳糜尿、鞘膜積液、象皮腫等。亦有不出現(xiàn)明顯癥狀而血內(nèi)有微絲蚴的絲蟲感染者。絲蟲病分布很廣，主要流行于亞洲、非洲、大洋洲及拉丁美洲的一些地區(qū)。亞洲，主要為南亞和東亞。本病對生命威脅不大，如能早期和徹底治療，一般可很快恢復(fù)健康。但若治療不及時或不徹底，形成慢性則療效差。頑固的乳糜尿、反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎和晚期的象皮腫等很難徹底治愈，影響勞動力甚大，亦可因局部慢性潰瘍而招致全身性細(xì)菌感染，危及生命。
臨床表現(xiàn)
1.急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的表現(xiàn)：發(fā)熱、腹股溝和股部淋巴結(jié)腫痛，然后沿大腿內(nèi)側(cè)淋巴管有一紅線自上向下蔓延發(fā)展，即所謂“逆行性或離心性淋巴管炎”，類似丹毒，俗稱“流火”。 2.絲蟲熱：周期性寒戰(zhàn)高熱，為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎所致。多見于班氏絲蟲病流行區(qū)。 3.精索炎、附睪炎和睪丸炎：陰囊疼痛并放射至大腿內(nèi)側(cè)，睪丸和附睪腫大壓痛。 4.蚴蟲移行所引起的癥狀：畏寒、發(fā)熱、咳嗽及哮喘等。 5.淋巴結(jié)腫大和淋巴管曲張：常在腹股溝處形成腫塊，觸之似海綿樣包囊，中有硬核感覺。 6.鞘膜腔積液：陰囊增大，有下墜感而無疼痛，透光試驗陽性。 7.乳糜尿：尿呈乳白色，常于高脂肪飲食后加重。若混有血液時可呈粉紅色。靜置后分三層：上層為脂肪，中層為較清的液體，下層為粉紅色或紅色沉淀。 8.象皮腫：常于感染后１０年左右發(fā)生。多見于下肢。早期表現(xiàn)為皮膚增厚，繼而不斷變粗變硬，皮膚粗糙，出現(xiàn)折溝、疣狀結(jié)節(jié)，下肢變粗大。局部可繼發(fā)感染而形成慢性潰瘍。
診斷依據(jù)
1.流行區(qū)居住史。 2.反復(fù)出現(xiàn)淋巴結(jié)炎和淋巴管炎、象皮腫、鞘膜積液、乳糜尿等。 3.血中或淋巴結(jié)和淋巴管內(nèi)找到微絲蚴可確診。 4.可疑病例可用海群生作診斷性治療，若于服藥后２－１４日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱及淋巴系統(tǒng)反應(yīng)或淋巴結(jié)節(jié)者診斷可基本確立。
治療原則
1.殺蟲治療（應(yīng)盡早而徹底）； 2.對癥處理； 3.預(yù)防和治療并發(fā)癥。
用藥原則
1.治療本病首選的藥物是海群生，它是治療本病最根本的藥物，但一般須在數(shù)年內(nèi)反復(fù)多次治療才能根治。 2.若無海群生可用左旋咪唑或夫喃嘧酮。但前者的療效不如海鮮生，后者市場供應(yīng)亦較緊缺。 3.發(fā)熱，淋巴結(jié)炎和淋巴管炎引起的疼痛加用解熱止痛藥。 4.１０％明礬液３毫升加１％普魯卡因１毫升，適用于用鞘膜積液患者。用法：先抽盡積液后再注入此藥液。 5.１％硝酸銀溶液或１２．５％碘化鈉溶液１０毫升作腎孟沖洗。適用于乳糜尿的病人。 6.青霉素、慶大霉素、紅霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類等。 7.由絲蟲引起的過敏現(xiàn)象如皮疹、咳嗽、哮喘等可加用“Ｂ”中的第３項。 8.慢性期病人，經(jīng)內(nèi)科治療無效，可根據(jù)不同的情況酌情施行手術(shù)治療。
輔助檢查
1.臨床表現(xiàn)典型的患者單檢查“Ａ”即可，如“Ａ”中第４項陽性可確診； 2.若出現(xiàn)哮喘、咳嗽、蕁麻疹等過敏性表現(xiàn)，應(yīng)查嗜酸性白細(xì)胞，加攝胸部Ｘ線片； 3.若血中未能查出微絲蚴者可作“Ｂ”中的第４項可協(xié)助病因診斷； 4.若反復(fù)排出乳白色尿液可疑為乳糜尿者，應(yīng)作尿乳糜試驗； 5.反復(fù)乳糜尿又未能查明原因者，為排除腹腔內(nèi)其他有關(guān)疾病如惡性腫瘤、結(jié)核等，應(yīng)用腹部Ｂ超、Ｘ線檢查；經(jīng)濟(jì)允許者可作ＣＴ或ＭＲＩ等。
療效評價
治愈：癥狀體征消失，血中微絲蚴轉(zhuǎn)陰。 好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，血中微絲蚴轉(zhuǎn)陰。 未愈：癥狀體征無明顯改善，血中微絲蚴仍陽性。