曼陀羅中毒為誤食曼陀羅種子、果實、葉、花所致，其主要成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等。上述成分具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷Ｍ－膽堿反應(yīng)系統(tǒng)，對抗和麻痹副交感神經(jīng)的作用。臨床主要表現(xiàn)為口、咽喉發(fā)干，吞咽困難，聲音嘶啞、脈快、瞳孔散大、譫語幻覺、抽搐等，嚴重者進一步發(fā)生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀羅中藥名洋金花、山茄子、醉人草、鬧陽花、透骨草、喇叭花、風茄或野麻子。全株有毒，以種子毒性最強，兒童服３—８顆后即可中毒。一般在口服后０．５—２小時即完全被口腔和胃粘膜吸收而出現(xiàn)中毒癥狀。
臨床表現(xiàn)
1.一般食后０．５-２小時出現(xiàn)癥狀，早期癥狀為口、咽發(fā)干、吞咽困難、聲嘶、脈快、瞳孔散大，皮膚乾燥潮紅、發(fā)燒等。 2.食后２-６小時可出現(xiàn)譫忘、幻覺、躁動、抽搐、意識障礙等精神癥狀。 3.嚴重者常于１２—２４小時出現(xiàn)昏睡，呼吸淺慢、血壓下降以至發(fā)生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。
診斷依據(jù)
1.有用藥過量或誤服毒物的病史。 2.突然發(fā)病、有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且伴有面頰潮紅、粘膜乾燥及瞳孔散大等特殊臨床表現(xiàn)。 3.洗胃中可能發(fā)現(xiàn)曼陀羅種子、葉或花。 4.貓眼散瞳試驗及毒物分析陽性。
治療原則
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。 2.靜脈輸液、利尿以加速毒物排瀉。 3.解毒治療。 4.對癥支持治療。
用藥原則
1.早期輕癥曼陀羅中毒者可應(yīng)用毒扁豆堿或毒扁豆堿與毛果蕓香堿交替使用。 2.重癥中毒者肌注新斯的明或騰喜龍，應(yīng)早期足量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，加強對癥支持治療。 3.原有心臟病者宜慎用新斯的明，以免心跳驟停。
輔助檢查
1.對于單純早期曼陀羅中毒者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對診斷不明或晚期危重癥患者檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。