毒蕈俗稱毒蘑菇，由于某些毒蕈的外現(xiàn)與無毒蕈相似，常因誤食而引起中毒。毒蕈的種類較多，其主要有毒成分為毒蕈堿，毒蕈溶血素、毒太、毒傘太及引起精神癥狀的毒素等。因食入毒蕈所含的毒素種類和分量不同，且患者體質(zhì)、飲食習慣也不一樣，故毒蕈中毒的癥狀也比較復雜，臨床表現(xiàn)各異。 我國所見的毒蕈約有８０余種，分布范圍很廣，以毒性很強的紅色捕蠅蕈及白帽蕈為多見，誤食者死亡率甚高。
臨床表現(xiàn)
1.胃腸炎型：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重者出現(xiàn)休克、昏迷。 2.溶血型：除有胃腸道癥狀外，可出現(xiàn)溶血性黃疸、貧血、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。 3.肝損害型：初有胃腸道癥狀，隨后出現(xiàn)肝大、黃疸、出血傾向和轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重者發(fā)生肝性腦病而死亡。 4.神經(jīng)精神型：除有胃腸道癥狀外，可出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等，嚴重者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、譫忘、昏迷甚至呼吸抑制而死亡。
診斷依據(jù)
1.采食野蘑菇或進食干蘑菇史； 2.多人同食，同時發(fā)��； 3.某些毒蕈中毒，具有特殊的臨床癥狀和體征； 4.剩余食物或胃內(nèi)容物檢出毒蕈。
治療原則
1.催吐、洗胃、導瀉； 2.靜脈輸液、利尿； 3.解毒治療； 4.對癥支持治療。
用藥原則
1.阿托品適用于含毒蕈堿的毒蕈中毒，凡出現(xiàn)流涎、惡心、腹瀉、多汗、瞳孔縮小、心動過緩等均應及早應用。 2.巰基絡合劑適用于白毒傘，毒傘，竭鱗小傘等肝損害型毒蕈中毒。 3.當出現(xiàn)急性中毒性肝病，中毒性心肌病，急性溶血性貧血時應及早應用腎上腺皮質(zhì)激素。 4.晚期重癥患者應加強對癥支持治療及控制感染。 5.出血嚴重時應予以輸血。
輔助檢查
1.對早期輕癥患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對重癥患者或者診斷困難者檢查專案可包括檢查專案“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。