傳染性單核細(xì)胞增多癥（傳單）是由ＥＢ病毒引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病。本病好發(fā)于青少年，男比女多為３:２。本病在歐美、澳大利亞、日本等地流行較廣泛，并可引起散發(fā)性流行。我國各地均有發(fā)病，以南方較多。通過飛沫傳播，病毒侵入體內(nèi)后約經(jīng)５－１５天的潛伏期然后發(fā)病。 臨床特征為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)及肝脾腫大，周圍血中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血清嗜異性性抗體及ＥＢ病毒抗體陽性。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱，大多數(shù)為３８°－４０℃?zhèn)�別可達(dá)４０℃以上，持續(xù)１－２周或３－４周。 2.咽峽炎：咽痛、咽充血明顯，扁桃體腫大，有滲出。軟硬腭交界處及咽弓處可出現(xiàn)小出血點(diǎn)或瘀點(diǎn)。 3.淋巴結(jié)腫大為常見，全身淋巴結(jié)可累及，以頸部最常見。 4.肝脾腫大及黃疸。 5.其他：可出現(xiàn)皮疹，頭痛、嘔吐，腦膜腦炎、癱瘓、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)及心肺腎等器官受損。 6.血象中白細(xì)胞常為輕度升高，分類以淋巴細(xì)胞升高，可見異型淋巴細(xì)胞，常超過１０％。 7.嗜異凝集試驗(yàn)：陽性。 8.抗ＥＢ病毒抗體試驗(yàn)：陽性。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)肝脾腫大，皮疹及頭痛、腦膜炎等表現(xiàn)。 2.血象中白細(xì)胞升高，見異型淋巴細(xì)胞＞１０％。 3.嗜異凝集試驗(yàn)陽性。 4.抗ＥＢ病毒抗體試驗(yàn)陽性。
治療原則
1.良好護(hù)理。 2.預(yù)防及治療細(xì)菌感染。 3.對(duì)癥及支持治療。 4.腎上皮質(zhì)激素應(yīng)用。
用藥原則
1.輕癥病人對(duì)靜脈補(bǔ)液，對(duì)癥治療，口服抗生素為主。 2.較重病人，有明顯合并感染時(shí)以靜脈補(bǔ)液，靜脈使用抗生素，對(duì)癥治療。若能給以丙種球蛋白或恢復(fù)期病人的血清治療，效果為更佳。 3.對(duì)于重癥或有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素、干擾素、丙球及／或恢復(fù)期血清。
輔助檢查
1.對(duì)典型病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)病情較重，難以除外結(jié)核病、結(jié)締組織病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：(1)癥狀與體征消失。(2)血象，肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常（抗ＥＢ病毒抗體除外）。(3)并發(fā)癥治愈。(4)觀察一個(gè)月無復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：(1)癥狀與體征好轉(zhuǎn)。(2)血象與肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn)。(3)并發(fā)癥好轉(zhuǎn)或治愈。 3.無效：(1)癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或惡化。(2)血象與肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查無好轉(zhuǎn)或惡化。(3)并發(fā)癥發(fā)生或惡化。