本病是指惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓，使骨髓正常造血受抑制，干擾造血功能而引起的貧血。其特征為除了貧血外，周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。本病常見病因有：前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀和體征取決于原發(fā)病。 2.貧血、粒細(xì)胞減少及血小板減少。 3.淋巴結(jié)，肝脾腫大。 4.病理性骨折。
診斷依據(jù)
1.大多數(shù)呈正細(xì)胞性貧血，可伴有白細(xì)胞及血小板減少。 2.血涂片可見明顯的紅細(xì)胞大小不等和異形紅細(xì)胞增多。血片中可見幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。 3.骨髓涂片和活檢可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)。癌腫轉(zhuǎn)移者可在片尾找到成團(tuán)出現(xiàn)的癌細(xì)胞。 4.Ｘ線骨骼攝片，放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移病源。
治療原則
1.控制原發(fā)病。 2.嚴(yán)重貧血時(shí)輸注紅細(xì)胞。 3.支援療法。
用藥原則
1.本病應(yīng)針對(duì)不同原發(fā)病進(jìn)行治療。無固定基本用藥。 2.對(duì)合并嚴(yán)重貧血可適當(dāng)輸血。對(duì)骨骼疼痛應(yīng)予鎮(zhèn)痛處理。
輔助檢查
1.對(duì)確診本病以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.對(duì)疑難病例可選擇檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
好轉(zhuǎn)：原發(fā)病得到緩解，貧血癥狀減輕。 無效：原發(fā)病和貧血癥狀無變化或進(jìn)一步加重。