特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是原因不明的以心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭為特征的綜合征。主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、乏力、腹脹、心臟擴(kuò)大、心律失常、收縮期雜音、肝腫大、水腫。本病可發(fā)生于任何年齡，以中年人最多，男性多于女性。本病預(yù)后不良，死亡原因主要是頑固性心力衰竭，亦可為嚴(yán)重心律失�；蜓ㄋㄈ�
臨床表現(xiàn)
1.心悸，氣促，咳嗽，胸痛，胸悶，腹痛，腹脹，乏力，頭暈，暈厥，栓塞； 2.血壓正�；蚱�，脈壓小，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律失常，奔馬律，心尖部收縮期雜音，肝腫大，腹水，水腫。
診斷依據(jù)
1.發(fā)病多緩慢，心功能代償期無癥狀，失代償期有充血性心力衰竭的表現(xiàn)，以胸悶、氣促、乏力常見；有時(shí)可發(fā)生栓塞癥狀。 2.心界兩側(cè)擴(kuò)大，可反復(fù)出現(xiàn)各種心律失常，心音減弱，舒張期奔馬律，收縮期吹風(fēng)樣雜音，心衰加重時(shí)雜音增強(qiáng)，心衰好轉(zhuǎn)時(shí)雜音減弱。兩肺底可聞羅音，肝大，下肢水腫，胸、腹水等。 3.心電圖提示心肌損害、房室肥大及各種心律失常等，少數(shù)有病理性Ｑ波。 4.Ｘ線檢查：心臟普遍擴(kuò)大，少數(shù)以左心室和左心房增大為主。心搏動(dòng)減弱，多有輕或中度肺淤血。 5.超聲心動(dòng)圖：心臟內(nèi)徑增大，心室壁厚度正�；蜉p度增厚，左心室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減弱，射血分?jǐn)?shù)減少。 6.須排除常見心臟病。
治療原則
1.一般治療：休息，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，心衰時(shí)低鹽飲食； 2.防治心律失常和心功能不全； 3.有栓塞史者作抗凝治療； 4.有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液； 5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植； 6.對(duì)癥、支持治療。
用藥原則
1.心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)，或使用非強(qiáng)心甙正性肌力藥物如：多巴胺、多巴酚丁胺； 2.應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡； 3.有使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)存在病竇綜合征的可能； 4.對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器； 5.在應(yīng)用抗心律失常藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查心電圖； 6.有使用抗凝藥期間，應(yīng)注意出血表現(xiàn)，定期復(fù)查出、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。
輔助檢查
1.對(duì)具有典型病史者，以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)診斷依據(jù)不足者可作框限“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，心衰、心律失常被控制，心影縮小。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，心衰、心律失�；颈豢刂啤� 3.無效：癥狀、體征無改善。
臨床表現(xiàn)
1.心悸，氣促，咳嗽，胸痛，胸悶，腹痛，腹脹，乏力，頭暈，暈厥，栓塞； 2.血壓正�；蚱�，脈壓小，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律失常，奔馬律，心尖部收縮期雜音，肝腫大，腹水，水腫。
診斷依據(jù)
1.發(fā)病多緩慢，心功能代償期無癥狀，失代償期有充血性心力衰竭的表現(xiàn)，以胸悶、氣促、乏力常見；有時(shí)可發(fā)生栓塞癥狀。 2.心界兩側(cè)擴(kuò)大，可反復(fù)出現(xiàn)各種心律失常，心音減弱，舒張期奔馬律，收縮期吹風(fēng)樣雜音，心衰加重時(shí)雜音增強(qiáng)，心衰好轉(zhuǎn)時(shí)雜音減弱。兩肺底可聞羅音，肝大，下肢水腫，胸、腹水等。 3.心電圖提示心肌損害、房室肥大及各種心律失常等，少數(shù)有病理性Ｑ波。 4.Ｘ線檢查：心臟普遍擴(kuò)大，少數(shù)以左心室和左心房增大為主。心搏動(dòng)減弱，多有輕或中度肺淤血。 5.超聲心動(dòng)圖：心臟內(nèi)徑增大，心室壁厚度正�；蜉p度增厚，左心室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減弱，射血分?jǐn)?shù)減少。 6.須排除常見心臟病。
治療原則
1.一般治療：休息，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，心衰時(shí)低鹽飲食； 2.防治心律失常和心功能不全； 3.有栓塞史者作抗凝治療； 4.有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液； 5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植； 6.對(duì)癥、支持治療。
用藥原則
1.心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)，或使用非強(qiáng)心甙正性肌力藥物如：多巴胺、多巴酚丁胺； 2.應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡； 3.有使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)存在病竇綜合征的可能； 4.對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器； 5.在應(yīng)用抗心律失常藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查心電圖； 6.有使用抗凝藥期間，應(yīng)注意出血表現(xiàn)，定期復(fù)查出、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。
輔助檢查
1.對(duì)具有典型病史者，以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)診斷依據(jù)不足者可作框限“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，心衰、心律失常被控制，心影縮小。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，心衰、心律失�；颈豢刂啤� 3.無效：癥狀、體征無改善。