甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥系因甲狀腺分泌過多的Ｔ３、Ｔ４所致。長期、過多的甲狀腺素的作用可引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病（甲亢性心臟�。ＥR床表現(xiàn)除有甲亢的高代謝癥候群外，尚有心臟擴(kuò)大、心律失常、心功能不全的表現(xiàn)。本病以女性多見，約為男性的２倍，多見于４０歲以上。多數(shù)患者甲亢治愈后，甲亢性心臟病的癥狀隨之消失，因此治療甲亢是防治甲亢性心臟病的關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.怕熱，多汗，多食易饑，消瘦，激動(dòng)煩躁，心悸，呼吸困難，心絞痛。 2.皮膚濕熱，收縮壓及／或舒張壓升高，甲狀腺腫大伴血管雜音，突眼，心界擴(kuò)大，心動(dòng)過速，心律不整，心音亢進(jìn)，心尖區(qū)聞２／６級(jí)－３／６級(jí)收縮期雜音。
診斷依據(jù)
1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥診斷成立。 2.陣發(fā)性或持久性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟擴(kuò)大或心力衰竭。 3.排除其他原因的心臟病。 4.甲亢治愈后，心臟病表現(xiàn)隨之消失。
治療原則
1.一般治療：足夠的休息，高熱量、高維生素飲食，適量的鎮(zhèn)靜劑，心衰時(shí)低鹽飲食； 2.減少甲狀腺素的分泌，包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療； 3.防治心功能不全、心律失常、心絞痛； 4.對癥、支援治療。
用藥原則
1.β受體阻滯劑不宜與鈣離子拮抗劑合用； 2.藥物治療甲亢已一個(gè)月或甲狀腺切除后已兩周，甲亢控制后房顫未自動(dòng)復(fù)律者，可選擇藥物或電復(fù)律； 3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑僅用于伴浸潤性突眼患者； 4.應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡； ５.在應(yīng)用抗心律失常藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查心電圖； ６.注意抗甲狀腺藥物的毒性反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)〈３×１０9／Ｌ的粒細(xì)胞〈1.5×１０9／Ｌ，應(yīng)�？辜谞钕偎幬锊⒓佑蒙准�(xì)胞藥物。
輔助檢查
1.對具有典型病史者，以檢查框限“Ａ”為主； 2.對診斷依據(jù)不足者可作框限檢查“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查未完全恢復(fù)正常。 3.無效：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無改善。
臨床表現(xiàn)
1.怕熱，多汗，多食易饑，消瘦，激動(dòng)煩躁，心悸，呼吸困難，心絞痛。 2.皮膚濕熱，收縮壓及／或舒張壓升高，甲狀腺腫大伴血管雜音，突眼，心界擴(kuò)大，心動(dòng)過速，心律不整，心音亢進(jìn)，心尖區(qū)聞２／６級(jí)－３／６級(jí)收縮期雜音。
診斷依據(jù)
1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥診斷成立。 2.陣發(fā)性或持久性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟擴(kuò)大或心力衰竭。 3.排除其他原因的心臟病。 4.甲亢治愈后，心臟病表現(xiàn)隨之消失。
治療原則
1.一般治療：足夠的休息，高熱量、高維生素飲食，適量的鎮(zhèn)靜劑，心衰時(shí)低鹽飲食； 2.減少甲狀腺素的分泌，包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療； 3.防治心功能不全、心律失常、心絞痛； 4.對癥、支援治療。
用藥原則
1.β受體阻滯劑不宜與鈣離子拮抗劑合用； 2.藥物治療甲亢已一個(gè)月或甲狀腺切除后已兩周，甲亢控制后房顫未自動(dòng)復(fù)律者，可選擇藥物或電復(fù)律； 3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑僅用于伴浸潤性突眼患者； 4.應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡； ５.在應(yīng)用抗心律失常藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查心電圖； ６.注意抗甲狀腺藥物的毒性反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)〈３×１０9／Ｌ的粒細(xì)胞〈1.5×１０9／Ｌ，應(yīng)�？辜谞钕偎幬锊⒓佑蒙准�(xì)胞藥物。
輔助檢查
1.對具有典型病史者，以檢查框限“Ａ”為主； 2.對診斷依據(jù)不足者可作框限檢查“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查未完全恢復(fù)正常。 3.無效：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無改善。