縮窄性心包炎是某些心包疾病的最終結(jié)果，心包纖維化、鈣化和增厚導(dǎo)致心包縮窄，壓迫并限制心臟的舒張。最常引起心包縮窄的疾病是結(jié)核性、化膿性心包炎。該病的治療主要是及時的外科手術(shù)，若病情延誤導(dǎo)致心肌萎縮、心源性肝硬化和全身衰竭預(yù)后極差，因此，應(yīng)及時診斷，盡早手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1.勞力性心悸、氣促，嚴(yán)重時端坐呼吸，還有咳嗽、乏力、腹脹、厭食和衰弱等； 2.心尖搏動減弱或消失，心濁音界正�；蜉p度增大，心率加快，心音減輕，可有心包叩擊音，部分病例有心房顫動； 3.頸靜脈怒張及Kussmauls征，肝腫大、腹水、胸腔積液，下肢浮腫等；脈搏細(xì)弱，收縮壓降低，脈壓小，可有奇脈。
診斷依據(jù)
1.急性心包炎病史； 2.體循環(huán)瘀血征，Kussmauls體征； 3.心尖搏動不明顯，心音遙遠(yuǎn)，心包叩擊音； 4.低動脈壓，脈壓小，奇脈； 5.Ｘ線檢查顯示心臟小而平靜，心包有鈣化影、肺血減少。
治療原則
1.一旦確診，應(yīng)盡早爭取外科心包切除； 2.內(nèi)科治療主要是支持療法和利尿治療。
用藥原則
1.盡早爭取外科手術(shù)治療； 2.已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎，術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療１-４周，如診斷肯定，在心包切除術(shù)后應(yīng)繼服藥６-１２個月； 3.有認(rèn)為術(shù)前應(yīng)用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死亡率； 4.對不能手術(shù)治療者，主要是利尿和支援治療，必要時抽除胸、腹水。
輔助檢查
1.縮窄性心包炎的檢查專案一般以檢查框限“Ａ”為主。 2.診斷需與肝硬化、限制型心肌病等相鑒別時檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，體征基本消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查未完全正常。 3.未愈：癥狀體征未改善，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查無好轉(zhuǎn)。
臨床表現(xiàn)
1.勞力性心悸、氣促，嚴(yán)重時端坐呼吸，還有咳嗽、乏力、腹脹、厭食和衰弱等； 2.心尖搏動減弱或消失，心濁音界正�；蜉p度增大，心率加快，心音減輕，可有心包叩擊音，部分病例有心房顫動； 3.頸靜脈怒張及Kussmauls征，肝腫大、腹水、胸腔積液，下肢浮腫等；脈搏細(xì)弱，收縮壓降低，脈壓小，可有奇脈。
診斷依據(jù)
1.急性心包炎病史； 2.體循環(huán)瘀血征，Kussmauls體征； 3.心尖搏動不明顯，心音遙遠(yuǎn)，心包叩擊音； 4.低動脈壓，脈壓小，奇脈； 5.Ｘ線檢查顯示心臟小而平靜，心包有鈣化影、肺血減少。
治療原則
1.一旦確診，應(yīng)盡早爭取外科心包切除； 2.內(nèi)科治療主要是支持療法和利尿治療。
用藥原則
1.盡早爭取外科手術(shù)治療； 2.已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎，術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療１-４周，如診斷肯定，在心包切除術(shù)后應(yīng)繼服藥６-１２個月； 3.有認(rèn)為術(shù)前應(yīng)用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死亡率； 4.對不能手術(shù)治療者，主要是利尿和支援治療，必要時抽除胸、腹水。
輔助檢查
1.縮窄性心包炎的檢查專案一般以檢查框限“Ａ”為主。 2.診斷需與肝硬化、限制型心肌病等相鑒別時檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，體征基本消失，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查未完全正常。 3.未愈：癥狀體征未改善，Ｘ線、心電圖、超聲心動圖和有關(guān)化驗檢查無好轉(zhuǎn)。