冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一種心臟病變。冠狀動(dòng)脈硬化的病因可能與脂質(zhì)代謝紊亂（尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低），以及隨年齡增長的動(dòng)脈管壁正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能缺陷有關(guān)。高血壓、糖尿病、肥胖、Ａ型性格、遺傳為常見的易患因素。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧而引起短暫發(fā)作性癥候群。
臨床表現(xiàn)
1.心絞痛常有誘因。 2.壓破性或緊縮感疼痛部位多見于胸骨后上中段部位，可向左肩、左臂前內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間１－１５分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油可緩解。 3.心率增快，心尖部第一心音減弱，收縮期雜音，房性奔馬律可以存在。
診斷依據(jù)
1.常有誘因：勞累、激動(dòng)、遇寒、飽餐、吸煙。 2.突然胸骨上中段壓榨性或窒息性疼痛，可涉及左肩、左上肢，不敢活動(dòng)，出汗，一般歷時(shí)１－１５分鐘。 3.發(fā)作時(shí)心電圖變化。
治療原則
1.治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。 2.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型（ＰＴＣＡ）。 3.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
用藥原則
1.心絞痛病人對(duì)各種抗心絞痛藥物反應(yīng)不一，要根據(jù)個(gè)體的情況用藥。 2.如反復(fù)發(fā)作者，可給予長效心痛定、拜心通，靜滴硝酸甘油。 3.可定期靜滴低分子右旋糖酐、前列腺素Ｅ１。
輔助檢查
本病典型病例的確診主要依據(jù)癥狀和“Ａ”項(xiàng)中心電圖等檢查，對(duì)不典型病例需與其他疾病鑒別時(shí)可包括“Ａ”和“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：心絞痛不再發(fā)作休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常或雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。最近開始的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，治療后心絞痛癥狀消失或基本消失，休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常。 2.無效：癥狀和心電圖無改善者。
臨床表現(xiàn)
1.心絞痛常有誘因。 2.壓破性或緊縮感疼痛部位多見于胸骨后上中段部位，可向左肩、左臂前內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間１－１５分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油可緩解。 3.心率增快，心尖部第一心音減弱，收縮期雜音，房性奔馬律可以存在。
診斷依據(jù)
1.常有誘因：勞累、激動(dòng)、遇寒、飽餐、吸煙。 2.突然胸骨上中段壓榨性或窒息性疼痛，可涉及左肩、左上肢，不敢活動(dòng)，出汗，一般歷時(shí)１－１５分鐘。 3.發(fā)作時(shí)心電圖變化。
治療原則
1.治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。 2.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型（ＰＴＣＡ）。 3.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
用藥原則
1.心絞痛病人對(duì)各種抗心絞痛藥物反應(yīng)不一，要根據(jù)個(gè)體的情況用藥。 2.如反復(fù)發(fā)作者，可給予長效心痛定、拜心通，靜滴硝酸甘油。 3.可定期靜滴低分子右旋糖酐、前列腺素Ｅ１。
輔助檢查
本病典型病例的確診主要依據(jù)癥狀和“Ａ”項(xiàng)中心電圖等檢查，對(duì)不典型病例需與其他疾病鑒別時(shí)可包括“Ａ”和“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：心絞痛不再發(fā)作休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常或雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。最近開始的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，治療后心絞痛癥狀消失或基本消失，休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常。 2.無效：癥狀和心電圖無改善者。