自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。
臨床表現(xiàn)
1.突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。 2.氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱。
診斷依據(jù)
1.有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。 2.胸片或胸透見(jiàn)胸腔內(nèi)積氣。 3.或用注射器在胸腔內(nèi)抽到氣體。
治療原則
1.少量閉合性氣胸以抽氣治療即可。開(kāi)放性氣胸需作閉式引流。 2.高壓性氣胸應(yīng)做緊急抽氣，后作閉式引流。 3.治療原發(fā)病。
用藥原則
1.原發(fā)病為結(jié)核病者應(yīng)用異煙胼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等抗癆治療。 2.有感染者應(yīng)用青霉素、先鋒必素等。 3.發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可應(yīng)用四環(huán)素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘連術(shù)。
輔助檢查
1.氣胸必須做胸片檢查，若病情危重亦可暫作胸透； 2.病情反復(fù)治療效果差者應(yīng)做胸腔鏡或胸腔造影、ＣＴ等檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線胸片示氣胸消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，Ｘ線胸片示氣胸明顯減少。 3.未愈：癥狀、體征無(wú)改善，Ｘ線胸片示氣胸?zé)o減少。
臨床表現(xiàn)
1.突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。 2.氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱。
診斷依據(jù)
1.有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。 2.胸片或胸透見(jiàn)胸腔內(nèi)積氣。 3.或用注射器在胸腔內(nèi)抽到氣體。
治療原則
1.少量閉合性氣胸以抽氣治療即可。開(kāi)放性氣胸需作閉式引流。 2.高壓性氣胸應(yīng)做緊急抽氣，后作閉式引流。 3.治療原發(fā)病。
用藥原則
1.原發(fā)病為結(jié)核病者應(yīng)用異煙胼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等抗癆治療。 2.有感染者應(yīng)用青霉素、先鋒必素等。 3.發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可應(yīng)用四環(huán)素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘連術(shù)。
輔助檢查
1.氣胸必須做胸片檢查，若病情危重亦可暫作胸透； 2.病情反復(fù)治療效果差者應(yīng)做胸腔鏡或胸腔造影、ＣＴ等檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線胸片示氣胸消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，Ｘ線胸片示氣胸明顯減少。 3.未愈：癥狀、體征無(wú)改善，Ｘ線胸片示氣胸?zé)o減少。