支氣管擴(kuò)張癥是常見的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性的化膿性炎癥。由于慢性炎癥，破壞管壁，最終導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形。兒童與青年期發(fā)病多，男性多于女性。先天性者甚為少見。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血，并可聞及局限性、固定性濕羅音。Ｘ線片顯示不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或呈蜂窩狀（所謂卷發(fā)影），甚至有液平面。支氣管造影或ＣＴ檢查可以確診。治療原則是促進(jìn)痰液引流，控制感染以及必要時手術(shù)切除。
臨床表現(xiàn)
1.慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復(fù)咯血及在某一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。痰量在體位改變，如起床時或就寢后增多。有厭氧菌混合感染時，痰有臭味。 2.少數(shù)患者僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，而咳嗽、咳痰不明顯，稱為“干性支氣管擴(kuò)張癥” 3.感染時有發(fā)熱、氣急、發(fā)紺、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀。 4.輕癥者體征不明顯，有時在病變部位聽到固定而持久的濕羅音，咳痰后可減少或暫時消失。重癥者可因長期反復(fù)感染而有肺氣腫體征和杵狀指（趾），雙下肺有濕性羅音。
診斷依據(jù)
1.可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病源或支氣管內(nèi)膜<結(jié)核伴有肺不張的病史。 2.慢性咳嗽，咯膿性痰，于變換體位時易咯出。感染時有發(fā)熱等全身中毒癥狀。 3.反復(fù)咯血。 4.可有肺部固定性濕羅音，感染時尤為明顯，部分患者有杵狀指（趾）。 5.繼發(fā)感染時血白細(xì)胞及嗜中性粒細(xì)胞增高。血沉增快。 6.痰培養(yǎng)有致病菌生長。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張有時痰結(jié)核菌可為陽性。 7.胸部Ｘ線檢查�；紓�(cè)可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴(kuò)張可見蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影。病變多見于下葉。輕癥者一般無異常發(fā)現(xiàn)。 8.支氣管碘油造影發(fā)現(xiàn)有柱狀、囊狀或囊柱狀擴(kuò)張改變可確診。 9.胸部ＣＴ檢查有助于診斷。 10.呼吸功能檢查示阻塞性通氣障礙。 11.先天性支氣管擴(kuò)張少見。如Kartagener綜合征，表現(xiàn)為囊狀支氣管擴(kuò)張，心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊性纖維病變。
治療原則
1.積極控制呼吸道感染。 2.促進(jìn)痰液引流。 3.支持和對癥治療。 4.手術(shù)治療。
用藥原則
1.根據(jù)藥敏試驗及具體病情選擇有效抗菌藥物。感染發(fā)作期，可選用青霉素或慶大霉素肌注。嚴(yán)重感染者可用氨S青霉素、先鋒霉素靜滴。厭氧菌感染時選用滅滴靈。 2.全身用藥配合局部用藥，可提高抗菌效果。 (1)環(huán)甲膜穿刺滴入抗生素及濕化液。 (2)體位引流后霧化吸入抗生素。 (3)經(jīng)纖維支氣管鏡吸出痰液，注入抗生素。 3.輔以使用止咳、祛痰劑，注意支持療法。
輔助檢查
檢查專案以檢查框限“Ａ”為主，確診支氣管擴(kuò)張癥須選用檢查框限“Ｂ”中的胸部ＣＴ檢查或支氣管碘油造影。
療效評價
1.治愈：支氣管擴(kuò)張之肺葉已切除，呼吸道癥狀基本或完全消失。 2.好轉(zhuǎn)：體溫正常，痰量明顯減少，咯血停止。肺部羅音減少或消失。血象正常。Ｘ線檢查肺部炎性陰影有吸收。 3.未愈：癥狀體征未改善或惡化。Ｘ線征無變化。
臨床表現(xiàn)
1.慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復(fù)咯血及在某一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。痰量在體位改變，如起床時或就寢后增多。有厭氧菌混合感染時，痰有臭味。 2.少數(shù)患者僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，而咳嗽、咳痰不明顯，稱為“干性支氣管擴(kuò)張癥” 3.感染時有發(fā)熱、氣急、發(fā)紺、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀。 4.輕癥者體征不明顯，有時在病變部位聽到固定而持久的濕羅音，咳痰后可減少或暫時消失。重癥者可因長期反復(fù)感染而有肺氣腫體征和杵狀指（趾），雙下肺有濕性羅音。
診斷依據(jù)
1.可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病源或支氣管內(nèi)膜<結(jié)核伴有肺不張的病史。 2.慢性咳嗽，咯膿性痰，于變換體位時易咯出。感染時有發(fā)熱等全身中毒癥狀。 3.反復(fù)咯血。 4.可有肺部固定性濕羅音，感染時尤為明顯，部分患者有杵狀指（趾）。 5.繼發(fā)感染時血白細(xì)胞及嗜中性粒細(xì)胞增高。血沉增快。 6.痰培養(yǎng)有致病菌生長。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張有時痰結(jié)核菌可為陽性。 7.胸部Ｘ線檢查�；紓�(cè)可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴(kuò)張可見蜂窩狀（卷發(fā)狀）陰影，繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影。病變多見于下葉。輕癥者一般無異常發(fā)現(xiàn)。 8.支氣管碘油造影發(fā)現(xiàn)有柱狀、囊狀或囊柱狀擴(kuò)張改變可確診。 9.胸部ＣＴ檢查有助于診斷。 10.呼吸功能檢查示阻塞性通氣障礙。 11.先天性支氣管擴(kuò)張少見。如Kartagener綜合征，表現(xiàn)為囊狀支氣管擴(kuò)張，心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊性纖維病變。
治療原則
1.積極控制呼吸道感染。 2.促進(jìn)痰液引流。 3.支持和對癥治療。 4.手術(shù)治療。
用藥原則
1.根據(jù)藥敏試驗及具體病情選擇有效抗菌藥物。感染發(fā)作期，可選用青霉素或慶大霉素肌注。嚴(yán)重感染者可用氨S青霉素、先鋒霉素靜滴。厭氧菌感染時選用滅滴靈。 2.全身用藥配合局部用藥，可提高抗菌效果。 (1)環(huán)甲膜穿刺滴入抗生素及濕化液。 (2)體位引流后霧化吸入抗生素。 (3)經(jīng)纖維支氣管鏡吸出痰液，注入抗生素。 3.輔以使用止咳、祛痰劑，注意支持療法。
輔助檢查
檢查專案以檢查框限“Ａ”為主，確診支氣管擴(kuò)張癥須選用檢查框限“Ｂ”中的胸部ＣＴ檢查或支氣管碘油造影。
療效評價
1.治愈：支氣管擴(kuò)張之肺葉已切除，呼吸道癥狀基本或完全消失。 2.好轉(zhuǎn)：體溫正常，痰量明顯減少，咯血停止。肺部羅音減少或消失。血象正常。Ｘ線檢查肺部炎性陰影有吸收。 3.未愈：癥狀體征未改善或惡化。Ｘ線征無變化。