妊娠在滿２８周至不滿３７周之內(nèi)結(jié)束者稱為早產(chǎn)。這時(shí)期娩出的新生兒，發(fā)育尚未成熟，體重在２５００克以下，死亡率高。存活者5％－８％留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。圍產(chǎn)兒死亡中與早產(chǎn)有關(guān)的占７５％，因此防止早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要環(huán)節(jié)之一，而防止早產(chǎn)應(yīng)從預(yù)防著手。本病例既往常有過流產(chǎn)，早產(chǎn)史，３０％病因不明，若能做好產(chǎn)前檢查，注意孕期衛(wèi)生，早診斷，早治療，大多數(shù)預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
1.下腹墜脹感，宮縮由不規(guī)則發(fā)展至規(guī)律。 2.少量陰道流血，若合并胎膜早破則有陰道流水。 3.宮頸管變短，消失及宮頸口擴(kuò)張。 4.超聲波檢查示胎兒未成熟。
診斷依據(jù)
1.妊娠在滿２８周至不滿３７周之內(nèi)出現(xiàn)與足月產(chǎn)相似的臨床表現(xiàn)。 2.宮頸管變短，消失及宮口擴(kuò)張。若宮口〉４cm或胎膜已破則早產(chǎn)不可避免。 3.超聲波檢查示胎兒未成熟。
治療原則
1.臥床休息。 2.胎兒存活，胎膜未破，宮口擴(kuò)張〈４cm者給予藥物抑制宮縮。 3.胎膜已破者應(yīng)盡量提高圍產(chǎn)兒的存活率，同時(shí)給予抗生素防感染。
用藥原則
1.對宮縮不規(guī)則者以口服舒喘靈為主，后者慎用。 2.胎兒珍貴或癥狀明顯者則靜脈用藥為主，口服藥物及其他支援療法為輔。
輔助檢查
1.對首次發(fā)生早產(chǎn)者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對既往有過流產(chǎn)、早產(chǎn)者或疑子宮有病變者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，妊娠繼續(xù)滿３７周以上。 2.未愈：癥狀體征未改善。