胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩（ＩＵＧＲ）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或是同齡體重的第１０百分位以下，體重小于２５００克。ＩＵＧＲ的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內(nèi)感染等多種因素的影響。ＩＵＧＲ兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高６￣８倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)３周不增加，或妊娠２８周后宮高、腹圍不增長(zhǎng)或低于標(biāo)準(zhǔn)宮高的第１０百分位； 2.超聲波測(cè)量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長(zhǎng)度小。
診斷依據(jù)
1.存在可能引起ＩＵＧＲ的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等。 2.孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加，宮底高度連續(xù)２次測(cè)量均在第１０百分位或以下。 3.超聲波檢測(cè)胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。
治療原則
1.左側(cè)臥位、增加營養(yǎng)，提高血氧含量； 2.改善子宮－胎盤血灌注，疏通胎盤微循環(huán)； 3.根據(jù)病情及治療效果，適時(shí)終止妊娠。
用藥原則
1.輕度ＩＵＧＲ病例以加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主； 2.嚴(yán)重病以靜脈用藥，輔助療效為佳，如“Ｃ”項(xiàng)中藥。
輔助檢查
1.對(duì)輕度早期IUGR病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)明顯、較重的病例檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
治愈：治療后情況改善，宮高，腹圍明顯增高，分娩結(jié)束新生兒體重符合要求，無并發(fā)癥。