羊水過(guò)少是指羊水量缺乏，低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩(wěn)定，妊娠晚期個(gè)體差異很大，妊娠足月時(shí)羊水量少于３００ｍｌ為羊水過(guò)少。早、中期妊娠的羊水過(guò)少多以流產(chǎn)而告終，而臨床上發(fā)現(xiàn)的羊水過(guò)少多在孕２８周以后，是一種妊娠期的并發(fā)癥，且多與高危妊娠，高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關(guān)系。因此，正確診斷和處理羊水減少，對(duì)提高新生兒的存活率，提高人口素質(zhì)有重大意義。
臨床表現(xiàn)
1.子宮敏感性高，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)較明顯。 2.子宮底高度，腹圍小于妊娠月份。 3.子宮內(nèi)無(wú)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感，感到很充實(shí)。臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢。 4.如胎膜已破，可見(jiàn)少量羊水流出，多為粘稠而混濁，呈黃綠色。 5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮，或伴有其他畸形（背曲、斜頸等）。
診斷依據(jù)
1.子宮小于妊娠月份，無(wú)宮內(nèi)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感。 2.產(chǎn)前Ｂ超示羊水最大暗區(qū)〈３ｃｍ 3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮，胎兒受擠壓而變形或畸形。
治療原則
1.早、中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，從優(yōu)生角度來(lái)看，以終止妊娠為宜。 2.妊娠２８￣３５周，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，而Ｂ超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。 3.凡妊娠３５周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，經(jīng)處理后，羊水量未見(jiàn)增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
用藥原則
1.妊娠中期，以終止妊娠為宜。 2.妊娠２８￣３５周，應(yīng)用平衡液，低分子右旋糖酐，復(fù)方丹參溶液，以增加母體血容量，改善胎盤回圈，增加羊水量。 3.妊娠３５周以后，以終止妊娠為宜。
輔助檢查
1.對(duì)子宮小于妊娠月份，無(wú)宮內(nèi)胎動(dòng)漂浮或浮動(dòng)感時(shí)，為明確診斷可行Ｂ超檢查，以瞭解宮內(nèi)羊水量； 2.如臨產(chǎn)宮口開(kāi)大２￣３ｃｍ以上，可行人工破膜，以瞭解宮內(nèi)羊水性質(zhì)及量。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，羊水量增多，分娩結(jié)束，無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，羊水量稍增多。 3.未愈：治療后，羊水量無(wú)改善。