診斷依據(jù)
1.巨大胎盤：正常胎盤重500～600g，約占新生兒體重的1/6。巨大胎盤系指胎盤重量超過800g，與胎兒體重比例發(fā)生變化，其面積增大，絨毛肥大、水腫，間質(zhì)組織增殖等。常見于妊娠高血壓綜合征、過熟兒、羊水過多癥、多胎、巨大胎兒、胎兒溶血癥、母體糖尿病、梅毒等。
2.膜狀胎盤：因胎盤絨毛小葉發(fā)育不良，滑澤絨毛未退化萎縮，致使胎盤菲薄，面積較大，形如膜狀。此類胎盤其面積伸延較大，常有胎盤低置，有的與宮壁粘連，可致產(chǎn)后出血。
3.另時(shí)胎盤和副時(shí)胎盤：此類常引起副葉或部分小葉殘留，致產(chǎn)后出血。
4.輪廓胎盤：可能因妊娠早期胚胎滋養(yǎng)層營(yíng)養(yǎng)障礙所致。滋養(yǎng)葉發(fā)育不良，絨毛膜面積甚小，此后胎盤發(fā)育向四周發(fā)展，其結(jié)果胎盤邊緣埋在蛻膜組織中，被羊膜和梗死的絨毛膜所覆蓋。此類胎盤對(duì)胎兒、分娩無影響。
5.胎盤炎性變化：多見于早期破膜24小時(shí)以上者，其胎兒感染癥較正常新生兒高5倍。
6.胎盤梗塞（亦稱梗死）：胎盤表面多處梗死區(qū)，即白色的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬；也有紅色梗死，但少見。此類胎盤多有程度不同的慢性胎盤功能不全，胎兒發(fā)育遲緩等。
7.胎盤血管瘤（亦稱絨毛血管瘤）和胚胎囊腫：此類少見，一般對(duì)胎兒無影響。
治療原則
1.產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤。遇有異常形態(tài)須送病理學(xué)檢查，明確其性質(zhì)。
2.對(duì)于因胎盤殘留致產(chǎn)后出血的處理詳見“產(chǎn)后出血”。