更年期是指婦女從生育期向老年期過渡的一段時期，是卵巢功能逐漸衰退的時期。始于４０歲，歷時１０￣２０年，絕經(jīng)是重要標志。在此期間，因性激素分泌量減少，出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群，稱更年期綜合征。 本病在營養(yǎng)不良、精神情緒不穩(wěn)定及手術、放射治療使卵巢功能喪失雌激素水平下降迅速者發(fā)病率高，且癥狀亦較嚴重。目前治療效果較好。
臨床表現(xiàn)
1.月經(jīng)紊亂：月經(jīng)周期延長，經(jīng)量逐漸減少；或月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多；或周期、經(jīng)期、經(jīng)量都不規(guī)劃；或驟然停經(jīng)。 2.陣發(fā)性潮熱、出汗、伴頭痛、頭暈、心悸、胸悶、惡心等。 3.思想不集中、易激動、失眠、多慮、郁抑等精神神經(jīng)癥狀。 4.生殖器官不同程度萎縮。 5.乳房下垂、萎縮、尿頻、尿失禁等。 6.骨質(zhì)疏松、腰背痛、易骨折。
診斷依據(jù)
1.多發(fā)生在４５歲以上，月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)、潮熱、出汗、心悸、易激動、失眠或郁抑等癥狀。 2.生殖器官及第二性征有不同程度萎縮。 3.尿、血雌激素降低，促卵泡素及黃體生成素明顯升高。
治療原則
1.輕者采用保健措施，酌情使用鎮(zhèn)靜藥。 2.癥狀明顯者采用以雌激素為主的替代治療。 3.用藥宜遵循因人而宜用藥規(guī)則。
用藥原則
1.癥狀較輕者，可采用心理諮詢及保健措施，不需要藥物治療。如睡眠不好者可適當使用鎮(zhèn)靜藥或多種維生素藥物。 2.癥狀明顯者選用雌激素治療，雌激素的效果，藥量以潮熱發(fā)生的次數(shù)來決定，其他癥狀供參考。 3.雌激素的劑量宜小，無癥狀即可停藥。 4.雌激素治療超過３月者，應在每３月底使用孕激素７￣１０日作為抗宮內(nèi)膜增生。 5.用藥期間要定期作婦科檢查、陰道細胞學檢查，還要檢查血壓、尿糖、肝功能。 6.乳房、生殖器官腫瘤、卜琳癥、腦血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，膽結石、高血壓患者慎用
輔助檢查
1.癥狀輕、月經(jīng)不規(guī)則者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.癥狀明顯者“Ａ”項檢查后診斷仍不清楚者，檢查專案應包括檢查框限的“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀消失。 2.好轉：癥狀減輕。 3.未愈：癥狀無減輕。