子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，為女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一。臨床表現(xiàn)主要有不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血、陰道排液、子宮增大等，晚期病人可出現(xiàn)疼痛。 本病多發(fā)生于５０歲以上絕經(jīng)前后的婦女，４０歲以前很少發(fā)生。其發(fā)病率僅次于子宮頸癌，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病的20-30%。切近年有上升趨勢。
臨床表現(xiàn)
1.陰道不規(guī)則流血或絕經(jīng)后陰道流血。 2.陰道排液，合并感染時分泌物呈膿血性、惡臭。 3.晚期病人有疼痛。 4.子宮增大、變軟。
診斷依據(jù)
1.不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后又出血。 2.陰道異常排液。 3.婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟。 4.分段診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜病理檢查可最后確診。
治療原則
1.手術(shù)為首選的治療方法，手術(shù)后輔以孕激素治療。 2.有轉(zhuǎn)移的病例可行手術(shù)加放療或化療。 3.晚期病例不能手術(shù)者可用孕激素。 4.支持療法。
用藥原則
1.一般病人術(shù)后預(yù)防感染及術(shù)后補(bǔ)液按用藥框限“Ａ”執(zhí)行； 2.Ⅰ期病人術(shù)中探查盆腔淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，術(shù)后用激素治療，可用已酸孕酮或倍恩； 3.Ⅱ期病人或術(shù)中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者加用放射治療。 4.術(shù)中出血多者酌情輸血。
輔助檢查
1.對于典型病例檢查專案按檢查框限“Ａ”即可確診； 2.對于不典型病例需要和盆腔其他疾病鑒別時可增加框限“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.完全緩解：經(jīng)手術(shù)或放射治療后癥狀消失，腫瘤消失達(dá)二年 2.部分緩解：治療后癥狀減輕，腫瘤縮小或治療后尚不足二年。 3.未愈：癥狀未減輕，腫瘤未縮小。