急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，因病因不同有人稱為急性腎炎綜合征。它是一組急性起病，因感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。臨床上以水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現(xiàn)，病兒發(fā)病前往往有感冒、扁桃體炎或皮膚化膿感染等前驅(qū)疾病，本病是小兒時期最常見的一種腎臟疾病。常見于３￣８歲兒童，２歲以下極少見。預(yù)后一般良好，病程為６個月到１年，發(fā)展為慢性腎炎者僅極少數(shù)。少數(shù)患兒可在發(fā)病的頭１周出現(xiàn)嚴重癥狀，如高血壓腦病、腎功能不全、心衰等，所以對本病應(yīng)給予高度重視。
臨床表現(xiàn)
1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅(qū)感染史。 2.水腫：始于眼瞼，呈下行性，非凹陷性。 3.尿少及血尿：２４小時尿量嬰幼兒小于２００ｍｌ，學(xué)齡前兒童小于３００ｍｌ，學(xué)齡兒童小于４００ｍｌ。肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。 4.高血壓，血壓增高明顯時可出現(xiàn)頭痛、嘔吐及抽搐、意識障礙等高血壓性腦病等表現(xiàn)。 5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴重回圈充血表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.病前１￣４周有前驅(qū)感染。 2.臨床表現(xiàn)有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。 3.尿檢查有蛋白、紅細胞及管型等。 4.血清尿素氮增高，肌酐清除率下降。
治療原則
1.對癥治療緩解病情。 2.預(yù)防和控制嚴重癥狀。 3.抗生素應(yīng)用。 4.臥床休息。 5.水腫、尿少期低鹽飲食。
用藥原則
1.對輕型病例以休息及低鹽飲食為主，并肌注青酶素或其他有效抗生素。 2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外，尚需對癥治療如降壓、利尿等。 3.對重癥病例以預(yù)防和控制嚴重癥狀為主，例如靜注速尿和安定，靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。
輔助檢查
1.對病情輕，病變典型者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對病程遷延及反復(fù)發(fā)作需與腎病綜合征或慢性腎炎鑒別者檢查專案可包括檢查框限“Ａ、Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈 (1)臨床癥狀、體征消失，尿常規(guī)連續(xù)３次正常，腎功能正常為臨床治愈。 (2)出院后連續(xù)追蹤１年，尿常規(guī)及艾迪氏計數(shù)正常者為痊愈。 2.好轉(zhuǎn) (1)水腫基本消退，血壓正常，并發(fā)癥消失。 (2)腎功能無明顯障礙。 (3)尿常規(guī)輕度異常。 3.未愈 (1)臨床癥狀、體征未消失。 (2)腎功能未恢復(fù)正常。 (3)尿常規(guī)異常。