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骨髓穿刺

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  采取骨髓液的一種常用技術(shù)。骨髓穿刺檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及寄生蟲學(xué)等。細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)血液系統(tǒng)疾病如貧血、白血病及某些腫瘤等的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷都有重要意義。常用骨髓穿刺部位有髂前上棘,髂后上棘、胸骨或腰椎脊突等處。前兩種穿刺較為安全,易于操作。胸骨較薄,其后為心臟及大血管,穿刺有一定的危險(xiǎn)性。但由于胸骨骨髓液豐富,當(dāng)其它部位穿刺失敗后,仍需做胸骨穿刺,但應(yīng)嚴(yán)防穿透胸骨發(fā)生意外。骨髓穿刺要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。首先選擇好穿刺部位,病人要選擇適當(dāng)體位,于穿刺點(diǎn)進(jìn)行局麻,按無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行。用特殊穿刺針,緩緩鉆刺骨質(zhì);當(dāng)針進(jìn)入骨髓腔后就有阻力消失感。抽取骨髓液量0.10.2毫升,隨即速做細(xì)胞計(jì)數(shù)與涂片。如需做骨髓細(xì)菌培養(yǎng),可再繼續(xù)抽取12毫升。穿刺處應(yīng)以無(wú)菌紗布蓋好固定。為避免發(fā)生意外,穿刺前應(yīng)做麻藥的皮膚試驗(yàn)。有出血傾向病人做骨穿時(shí)要慎重。

 
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