心肌的局限性或彌漫性炎癥。常是各種全身性疾病在心肌上的炎癥表現(xiàn)。最常見的是由細(xì)菌（白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌等）、病毒〔柯薩奇病毒（Coxsackie）A或B、病變胞病毒（ECHO）、流感病毒等〕、霉菌或原蟲感染引起的傳染性心肌炎。此外，青霉素、磺胺類藥物、吐根素及破傷風(fēng)抗毒素等引起的變態(tài)反應(yīng)，化學(xué)毒物、電擊及放射線損傷等理化因素，以及風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，也會(huì)導(dǎo)致心肌炎。病因作用于心肌的方式，或由病毒及細(xì)菌直接侵犯心肌，或由于病因?qū)π募⌒⊙艿膿p害，或通過(guò)免疫反應(yīng)造成心肌損傷等。心肌炎病變多為廣泛的心肌損傷，可累及心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)，成為心律失常的發(fā)病基礎(chǔ)。患者一般有胸悶、心前區(qū)隱痛、乏力、心律失常及頭暈等癥狀。輕者也可無(wú)癥狀。重癥可出現(xiàn)心力衰竭或心原性休克，甚至猝死。體檢可見心界擴(kuò)大，心臟雜音及心音改變；10～30％患者的心電圖有ST—T改變以及各種心律失常。胸部X光透視常無(wú)改變，重者心界擴(kuò)大。還可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增快、血清酶（轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酸及磷酸肌酸激酶）增高等。大多數(shù)急性心肌炎患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療能痊愈。極少數(shù)急重患者因心律失常、心力衰竭、心原性休克而死亡。部分患者轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。