輸液是常規(guī)治療(給藥途徑)的一種,但不是首選的方法。通常運(yùn)用于下列幾種情況:
一、失水,大出血。短時(shí)間內(nèi)大量的水分或血液?jiǎn)适,急需補(bǔ)充血容量和迅速控制癥狀,這時(shí)必需輸液。
二、危重病人搶救(包括突發(fā)事故造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷)。因?yàn)楦鶕?jù)病情的變化,隨時(shí)要調(diào)整用藥,而且要使它們馬上發(fā)揮作用。所以,打開(kāi)靜脈通路(輸液)是必需的。
三、嚴(yán)重的感染。為了有效地控制感染,需要用大劑量的抗生素,而口服或肌肉注射不能或不便于達(dá)到目的,這時(shí)就要選擇輸液。
四、腫瘤的治療。各種腫瘤的化療,副反應(yīng)大,口服或肌注不易一下子大劑量進(jìn)入人體,需要通過(guò)輸液給藥。
五、不能進(jìn)食或者不能自理的病人。通過(guò)輸液,可維持其生命活動(dòng)所需要的水分、能量以及治療的藥物。
在沒(méi)有這些物殊需要的情況下,一般是不需要輸液的。
有人認(rèn)為輸液對(duì)身體是一種“補(bǔ)養(yǎng)”,尤其是在農(nóng)村,這種認(rèn)識(shí)更為普遍。為弄明白這種認(rèn)識(shí)是否合乎道理,不妨讓我們分析一下經(jīng)常使用的液體“內(nèi)容”。臨床上常用的液體有0.9%的生理鹽水、5%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖鹽水注射液、10%的葡萄糖注射液。包裝一般是500毫升1瓶,或100、250毫升1瓶。其中主要成分是水,這種水經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)濾和消毒,不含任何雜質(zhì)或微生物;其次是人體生命活動(dòng)所需的少量元素,主要也就是鉀、鈉、氯、鈣離子。所謂的“營(yíng)養(yǎng)”就是指葡萄糖。如果以10%濃度來(lái)計(jì)算,500毫升液體里面只不過(guò)含50克葡萄糖。50克葡萄糖充其量也只不過(guò)相當(dāng)于一個(gè)饅頭。能吃能喝的人,需要用這一瓶液體來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)嗎?
另外,輸液時(shí)對(duì)血管來(lái)說(shuō)是一種刺激。這刺激,不是指輸液針頭透過(guò)皮膚刺破血管的皮肉之苦,而是指所輸進(jìn)的“內(nèi)容”對(duì)血管的刺激。輸?shù)囊后w濃度越高,刺激越大;所含的成分越多,刺激亦越重。所以,有的病人由于長(zhǎng)時(shí)間輸液,肢體上的血管都硬化了,針一刺就破。真正搶救時(shí),連可以用的血管都找不到了。再說(shuō),一旦輸液器具被污染,后果更是不堪設(shè)想。所以,在不必要的情況下,您何必去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)呢