進(jìn)入夏季，廣告公司的王小姐老是覺(jué)得手發(fā)癢，癢的地方一抓就發(fā)紅。她暗自思忖：去年同辦公室的李先生患了手癬，癥狀就是這樣。她到李先生那里借了大半瓶沒(méi)用完的“除手癬膏”，抹在手上�？善婀值氖�，一個(gè)多星期過(guò)去了，“手癬”一點(diǎn)也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，反而更癢了。沒(méi)辦法，王小姐只好去看醫(yī)生，經(jīng)診斷后才發(fā)現(xiàn)，她得的根本不是什么“手癬”，而是常見(jiàn)的手部濕疹。
手部濕疹與手癬都是常見(jiàn)的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬過(guò)敏體質(zhì)，由于手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。皮疹表現(xiàn)為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的瘙癢，皮膚發(fā)生皸裂時(shí)有疼痛。
手癬為手指屈面、指間及手掌側(cè)皮膚感染皮膚癬菌引起，拇指往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重，秋冬明顯緩解。皮疹主要表現(xiàn)為片狀紅斑。夏季這些部位可出現(xiàn)水皰，水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑，有不同程度的炎癥和瘙癢。
從以上對(duì)濕疹和手癬的描述來(lái)看，瘙癢是它們的共同特征，這也是導(dǎo)致疾病常常被誤診、誤治的主要原因。那么，如何區(qū)分這兩種疾病呢？可以根據(jù)以下三大法則來(lái)正確判斷。
法則一：看發(fā)病部位 濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對(duì)稱(chēng)發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品后常反復(fù)發(fā)作，手背、手掌均是好發(fā)部位；手癬皮疹較為單一，一般發(fā)生于單個(gè)手掌，瘙癢不很明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏發(fā)病較重，秋冬明顯好轉(zhuǎn)。
法則二：看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 由于手癬是由真菌感染引起，因此其真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陽(yáng)性，手部濕疹不是由真菌感染引起，因此呈陰性。[)9[, 百拇醫(yī)藥
法則三：看用藥效果 可以從治療藥物對(duì)疾病是否有緩解作用來(lái)區(qū)分。手部濕疹患者內(nèi)服抗組胺藥(如開(kāi)瑞坦等)以及外用激素類(lèi)軟膏治療能夠達(dá)到很好的療效，但容易復(fù)發(fā)；而手癬患者外用激素軟膏反而會(huì)導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散。
夏季濕疹多發(fā)，兩類(lèi)藥需常備。
一類(lèi)是抗組胺藥物。這是常用的抗過(guò)敏藥，但第一代抗組胺藥物常有嗜睡、倦怠等中樞神經(jīng)副作用，第??棺榘芬┪錟蘢瓚獻(xiàn)榘酚胱榘肥芴宓慕岷洗傭??br>止產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，迅速緩解皮膚過(guò)敏癥狀，并且無(wú)中樞神經(jīng)及心臟副作用，無(wú)嗜睡，不影響正常的工作和學(xué)習(xí)，因此已被廣泛應(yīng)用。
其他藥物如皮質(zhì)激素類(lèi)，僅供外用，適用于神經(jīng)性皮炎、濕疹、異位性皮炎以及皮膚瘙癢癥等。