《金匱要略血痹虛勞病》篇云：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”前提是“虛勞”，是由心肝陰虛血燥而引起。表現(xiàn)為“虛煩不得眠”。“虛煩”，心中郁郁而煩，特別是夜間，心中常因煩亂而不寧。故仲景用酸棗仁養(yǎng)血而補(bǔ)心肝之體。川芎調(diào)暢氣血而順心肝之用，一散一收，陰陽(yáng)合一。他藥養(yǎng)陰清熱，寧心安神，使水足而神自寧，火清而魂自安。但筆者初試此方，往往效不如期。后讀劉惠民醫(yī)話，言“酸棗仁不僅是治療失眠不寐之要藥，且具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，久服能養(yǎng)心健腦，安五臟，強(qiáng)精神”（《名老中醫(yī)醫(yī)話》）。并認(rèn)為，用藥之巧在于量，一般成人一次多在30g以上，甚至可達(dá)到75～90g，用量5～6倍于他人。正由于劉氏善用棗仁，友人將其與善用生石膏的張錫純相提并論。余受啟發(fā)，后每用棗仁量至30~60g。其療效果然不同。曾治石女士，年32歲。患病毒性心肌炎愈后失眠年余。每至入眠必用安定方有睡意，白日精神疲憊，如此數(shù)月，痛苦異常。望其舌嫩暗，苔薄潤(rùn)，脈弦而細(xì)。擬酸棗仁湯滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥清熱。服用10余劑，不見(jiàn)效果。后將酸棗仁加至60g，當(dāng)夜入眠4小時(shí)，甚為愜意。繼服10劑，睡眠可達(dá)6小時(shí)之多，精神也轉(zhuǎn)而開(kāi)朗，病痛基本消失。
