為闡明茶葉提取物對高脂血癥人群血清脂質(zhì)水平及纖維蛋白原的影響，我們用隨機(jī)、對照、雙盲方法觀察了降血脂的療效。
1 對象和方法
1.1 研究對象及分組 對體檢中血清總膽固醇(TC)≥5.5 mmol/L和/或甘油三酯(TG≥2.0 mmol/L者進(jìn)行復(fù)檢，內(nèi)容包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、血漿纖維蛋白原、血壓、既往病史及服藥史等，最后確定仍符合上述標(biāo)準(zhǔn)且從未用過藥物治療的193人作為本次研究的對象，按隨機(jī)分組原則，95人為服用茶葉提取物試驗(yàn)組，98人為服用安慰劑對照組。
1.2 藥物準(zhǔn)備及服用方法 茶葉提取物由中國農(nóng)科院杭州茶葉研究所特別提供。安慰劑為市售淀粉。兩者均由藥廠灌制成膠囊，膠囊每丸0.3 g，每天6丸，分三次服用，療程為一個(gè)月。研究對象要求不改變飲食習(xí)慣。
1.3 觀察指標(biāo)及測定方法 血清TC、TG、HDL-C、LDL-C均采用酶聯(lián)法測定，LDL-C按Friedewald公式推算。血清載脂蛋白A1(ApoA1)和載脂蛋白B(ApoB)測定采用免疫濁度法。血漿纖維蛋白原測定采用熱比濁法，該法測定變異系數(shù)CV小于2%。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入AST386微機(jī)，建立dbase數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS軟件包完成統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況分析 試驗(yàn)組共95人，服完全程且資料完整者共64人，安慰劑組共98人，服完全程且資料完整者共76人，進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的兩組，在性別構(gòu)成、年齡、吸煙及飲酒等影響方面是均衡可比的。
2.2 茶葉提取物對血脂及纖維蛋白原的影響 試驗(yàn)組和對照組服用前后血清脂質(zhì)及血漿纖維蛋白原水平的變化見表1。結(jié)果表明，茶葉提取物能降低血清TC、TG、ApoB及血漿纖維蛋白原，分別較服用前下降8.5%、26.8%。14.9%和15.5%，而同期對照組各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，兩組比較，試驗(yàn)組TC、TG的下降較對照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義，ApoB亦接近顯著性水平。
表1 服用茶葉提取物及安慰劑前后血脂及纖維蛋白原的比較
| 指標(biāo) | 試驗(yàn)組(n=64) | 對照組(n=76) | t△ | ||||||
| 服前 (  ±s) |
服后 ( ±s) |
升降 (%) |
配對 t檢驗(yàn) |
服前 ( ±s) |
服后 ( ±s) |
升降 (%) |
配對 t檢驗(yàn) |
||
| TC(mmol/L) | 4.92±0.83 | 4.50±0.87 | -8.5 | 5.98** | 4.96±1.06 | 4.83±0.97 | -2.6 | 1.74 | 2.67** |
| TG(mmol/L) | 3.87±2.5 | 2.83±1.78 | -76.8 | 4.30** | 3.55±2.76 | 2.97±1.71 | -16.3 | 1.39 | 2.09* |
| HDL-C(mmol/L) | 1.07±0.26 | 1.09±0.23 | +1.9 | 0.48 | 0.98±0.31 | 1.01±0.29 | +3.1 | 0.73 | 0.54 |
| LDL-C(mmol/L) | 2.12±1.20 | 2.12±1.06 | 0.0 | 0.01 | 2.21±1.13 | 2.24±1.14 | +1.4 | 0.41 | 0.93 |
| ApoA1(g/L) | 1.25±0.32 | 1.26±0.24 | +0.8 | 0.17 | 1.25±0.26 | 1.28±0.24 | +2.4 | 1.06 | 0.86 |
| ApoB(g/L) | 1.01±0.31 | 0.86±0.25 | -14.9 | 3.55** | 0.93±0.25 | 0.89±0.27 | -4.3 | 1.35 | 1.90 |
| Fibrinogen(g/L) | 3.48±1.57 | 2.94±0.79 | -15.5 | 2.66** | 3.41±1.42 | 3.18±0.96 | -6.7 | 1.01 | 1.24 |
| △為試驗(yàn)組和對照組差值均數(shù)的t檢驗(yàn)；*P＜0.05，**P＜0.01 |
3 討 論
高脂血癥是引起冠心病的最重要的危險(xiǎn)因素，而通過飲食療法或藥物降低血脂水平，可延緩或防止人體動脈粥樣硬化的進(jìn)展過程，有助于降低冠心病的發(fā)病率和病死率。而目前的降脂藥物或副作用較多，不宜長期使用或作用較弱，不能達(dá)到滿意療效，因此，尋找天然、有效、無副作用的降脂藥物或食物是目前心血管病人群防治研究的重要課題。
本研究結(jié)果表明，服用茶葉提取物一個(gè)月后可以降低血清TC、TG、APOB及血漿纖維蛋白原的含量，而同期對照組未發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)在服用前后有顯著性差異。這一結(jié)果與國內(nèi)一些動物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果基本吻合，即茶葉及其組份具有降脂促纖溶的作用。茶葉提取物成分復(fù)雜，其中具有藥用價(jià)值的有機(jī)物質(zhì)主要有茶多酚、茶色素、茶多糖、咖啡堿、維生素、礦物質(zhì)、氨基酸及芳香物質(zhì)等。對于茶葉提取物降血脂促纖溶的作用機(jī)理目前尚未被完全闡明，可能的解釋是：茶多酚類化合物可以抑制腸道對脂質(zhì)的吸收，減少過量膽固醇在血液中的積累，同時(shí)茶多酚具有抗氧化和清除自由基的作用，可以抑制體內(nèi)脂質(zhì)的過氧化作用，從而可以對抗自由基及過氧化脂質(zhì)對血管內(nèi)膜的損傷，防止動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。通過本研究，作者認(rèn)為，茶葉提取物有希望成為一種新型的、具有廣闊應(yīng)用前景的脂質(zhì)調(diào)節(jié)劑。