凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉（包括乳頭狀腺瘤）最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。臨床上息肉可為單個(gè)或多個(gè)，以大腸息肉多見且癥狀較明顯。息肉癥視癥狀輕重不同可采用中西藥物，腸鏡，鐳射，冷凍，套扎及經(jīng)腹或經(jīng)肛門等多種辦法進(jìn)行治療。
臨床表現(xiàn)
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊外翻脫垂者。 2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。 3.直腸指診可觸及低位息肉。 4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。 5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
診斷依據(jù)
1.便血或粘液膿血便史。 2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。 3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
治療原則
1.單個(gè)息肉可行切除加病檢同時(shí)進(jìn)行。 2.多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢以除外惡變。 3.低位或長蒂脫出息肉可用肛窺，直乙鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除。 4.廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會(huì)陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。 5.高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。 6.息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
用藥原則
1.一般小量出血以口服“Ａ”項(xiàng)抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。 2.較大量出血除用止血藥物和“Ｃ項(xiàng)中抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)維生素外應(yīng)用好術(shù)前準(zhǔn)備如備血等； 3.出血量大于８００ｍｌ或血壓不能維持應(yīng)及時(shí)輸血并行剖腹手術(shù)治療。
輔助檢查
1.一般癥狀、病史不長檢查專案以框限“Ａ”為主； 2.對(duì)病史長，疑有惡變者可選框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀消失，息肉或病變腸段切除。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，息肉大部分切除但仍有殘余息肉或無再出血及粘液膿血便而息肉未切。 3.未愈：癥狀存在，息肉完全未切除。