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傷寒

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20
  又稱腸傷寒,由傷寒桿菌引起的急懷全身性傳染病。傷寒桿菌短小,有鞭毛,能活動,革蘭氏染色陰性。自然條件下傷寒桿菌生活力較強,在糞便和污水中可存活2周~1個月以上,但對溫?zé)、干燥、陽光直射等抵抗力不大,也較易被一般化學(xué)消毒劑殺滅。傷寒是世界性傳染病。在溫帶多發(fā)于夏秋季。病人及帶菌者大小便中的傷寒桿菌,污染水源和食物等后就會引起傳染和流行。傷寒桿菌一般只感染人,病菌由口進入人體,如未被胃酸消滅。就會在堿性的腸道環(huán)境中大量繁殖,并通過小腸粘膜,侵入局部淋巴結(jié),經(jīng)淋巴侵入血循環(huán)而布滿全身,成為第一次菌血癥,而進入淋巴組織中的大量病菌死亡后,放出的內(nèi)毒素使腸道淋巴結(jié)發(fā)生炎癥,部分病菌又侵入血液,形成所謂第二次菌血癥,引起全身性感染中毒癥狀。傷寒的潛伏期為723天,平均為1014天。起病較緩。臨床主要表現(xiàn)為疲乏、食欲差、頭痛等,繼而出現(xiàn)持續(xù)的3940℃高熱,表情淡漠,神志遲鈍,重聽,食欲不振,肝脾腫大,白細胞減少,玫瑰疹,及相對慢脈等,可并發(fā)腸出血或腸穿孔。病程平均4周,病后恢復(fù)約一個月。實驗室診斷可用細菌培養(yǎng),發(fā)病第1周血培養(yǎng)陽性者很高,血培養(yǎng)陽性即可確診。患者要嚴格隔離至退熱后兩周。病人應(yīng)臥床休息,維持皮膚及口腔清潔,變換臥位以防褥瘡,并給予易消化的流食,高熱時可用物理降溫。病原治療可選用氯霉素等抗菌藥物。病人的一切分泌物和排泄物都應(yīng)用漂白粉或生石灰消毒23小時后再倒掉。病人衣物要用開水煮沸消毒。預(yù)防傷寒要注意飲水、食品及糞便的衛(wèi)生管理。消滅蒼蠅、蟑螂等。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃不潔凈的食物等。在流行地區(qū),可對易感人群接種傷寒及副傷寒甲、乙三聯(lián)疫苗。
 
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