成年人大量服用維生素D,會(huì)引起高血鈣,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石軟組織鈣化。
嬰幼兒大量服用維生素D(如含量高的強(qiáng)化食品),會(huì)形成頭蓋骨和縫合線前鈣化、腦發(fā)育成長(zhǎng)沒有余地,從而影響智力發(fā)育,而且不容易恢復(fù)。發(fā)生維生素D中毒的服用量,因各人的身體素質(zhì)不同差異很大。
一般嬰幼兒連續(xù)1N3個(gè)月每日服用4000國(guó)際單位、成人每日服用20000國(guó)際單位后,即有可能發(fā)生中毒。有的嬰幼兒在每日服用1800國(guó)際單位時(shí)就會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯。
維生素D過多癥的具體臨床表現(xiàn)有:
1.消化系統(tǒng)方面
食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉,從而導(dǎo)致脫水、酸中毒、陣發(fā)性腹痛、肝脾腫大、胃及十二指腸潰瘍、便秘、急性胰腺炎等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)方面
精神萎靡、煩躁、失眠、幻覺、半盲哭鬧、抑郁、昏睡、多汗、腦膜刺激性抽搐、意識(shí)障礙、肌張力下降、運(yùn)動(dòng)障礙等。
3.泌尿系統(tǒng)方面
鈣質(zhì)在腎臟內(nèi)沉積,引起鈣化性腎功能不全、腎結(jié)石、腎曲小管鈣化、纖維化、腎小管上皮壞死;基底膜增厚,引起水腫、血尿、蛋白尿、尿頻、尿白細(xì)胞增多,嚴(yán)重者可引起腎功能衰竭及高血壓。
4.心血管系統(tǒng)方面
心肌及脈壁鈣化、心電圖ST段抬高(電解質(zhì)平衡失調(diào))、血中尿素增高、心血管鈣化、血鈣、血鈣增高,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心力衰竭;
孕婦會(huì)致胎兒血鈣增高、嬰兒出生后智力下降,腎、肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓等。
5.陵性中毒方面
臟器或軟組織鈣化,如角膜、腎、關(guān)節(jié)周圍、血管及軟骨鈣化。
6.其他方面
乏力、易疲勞、消瘦、皮膚、粘膜干燥、體重下降、容易感染、發(fā)熱。等,也可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。
發(fā)生維生素D過多癥后,應(yīng)當(dāng)立即停服,一般數(shù)周后即可恢復(fù)正常。