新千年之初的數(shù)場大雪，將國人高發(fā)的骨質(zhì)疏松癥的隱疾暴露出來。據(jù)北京友誼醫(yī)院統(tǒng)計，1月初兩場大雪后，該院骨科門診3天內(nèi)接診骨折病人50余例。其中大都是患有骨質(zhì)疏松癥的中老年人。
專家告誡人們：一次骨折發(fā)生后，再次骨折的危險性會大大增加。所以，在今年冬季來臨之時，骨折病人需痛定思痛，為防止骨折的再次發(fā)生，要治療骨折易發(fā)的內(nèi)在病因--骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥病人，骨量減少，骨結構變得稀疏，骨脆性增加。這些病變在骨折發(fā)生前，人們從體表根本看不到，大都為人們所忽視。疏松的骨質(zhì)如同一個易碎的玻璃杯，一遇跌倒、摔跤等意外很容易發(fā)生骨折。骨折及其并發(fā)癥已成為老年人生活質(zhì)量降低和死亡的重要疾病。
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與人們長期的低鈣飲食有重要的關系。另外，成年人的一些不良行為也造成骨量的加速丟失。如過度飲酒、抽煙、喝咖啡，亂用藥物，特別是過量或長期服用糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑，缺少運動及負重勞動。骨鈣不斷丟失造成骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥患者的三大癥狀便是骨痛、骨骼變形、骨折。
對于骨質(zhì)疏松癥患者來說，補充鈣和維生素D，提高骨量，避免骨折發(fā)生是提高生活質(zhì)量的一個重要內(nèi)容。首先，藥物治療可以提高骨量。目前，臨床上防治骨質(zhì)疏松癥的有效藥物主要有以下幾種：
1、鈣和維生素D是基本藥物，應與各種藥物同時使用。
2、絕經(jīng)后的婦女，采用雌激素替代治療，對防治骨質(zhì)疏松癥有重要的作用。
3、雙磷酸鈉不僅能減少骨丟失，而且能增加骨密度，減少骨折發(fā)生。
4、降鈣素如密鈣息、益鈣寧也能抑制骨丟失。
其它還有依普拉封、特樂定等。
如何增加鈣的攝入量呢？對于已經(jīng)發(fā)生過骨折的骨質(zhì)疏松癥病人，原則上以藥物為主，以調(diào)整飲食即“食補”為輔。特別要澄清一個傳統(tǒng)食補方法的錯誤：喝骨頭湯補鈣。骨頭湯內(nèi)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)和脂肪。它做為物美價廉的一般食物，對人體健康是有益的，但單純靠喝骨頭湯則絕對達不到補鈣的目的。經(jīng)檢測證明：骨頭湯里的鈣含量微乎其微，更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。因此，骨質(zhì)疏松癥患者切莫為骨頭湯補鈣的傳言所誤。
目前鈣劑市場比較混亂。人們在選擇鈣劑時，常常會為繽紛的廣告迷花眼。眾多的鈣制劑和鈣強化食品，哪種為人體吸收率高呢？這是商家大做文章之所在。受各種因素的影響，一般成年人對鈣的吸收率為20~40%。營養(yǎng)學家做的一個著名的人體鈣吸收實驗，結果證明：碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣四者雖然在人體外溶解度不同，但在人體內(nèi)吸收率基本相同。各商家打出的鈣吸收率試驗沒有一個是以人體為實驗對象。其過高的吸收率數(shù)字，對于選用補鈣劑的人們來講，很可能是個失去大前提的毫無意義的招牌。
人體補鈣，應以滿足每日需要量為限，做細水長流式補充。因此必須考慮費用與效果的比。中國預防醫(yī)學科學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的專家，比較多種市售鈣劑產(chǎn)品，考慮到價格、效果及其它因素，認為碳酸鈣仍是目前最佳鈣來源 。
諸多因素能影響人體鈣吸收。進入人體的鈣，主要在酸度較高的十二指腸和空腸內(nèi)吸收。腸道對鈣的吸收受到體內(nèi)鈣總量、腸道環(huán)境、維生素D、食物品種的影響。
植物性食物含有較多的草酸和植酸。它們與鈣劑同服，可同鈣離子結合，并被帶出體外。所以，不主張菠菜、豆腐同吃就是因為這個道理。動物性食物含有大量脂肪，其中的脂肪酸能與鈣離子結成“鈣皂”，從而不能為人體所利用。所以在進餐時，服鈣劑是不適當?shù)�。補鈣強調(diào)兩餐之間用白開水送服，忌與其它食品和飲料參合。
鈣劑需要在胃酸的作用下，以鈣離子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人，可選擇經(jīng)過檸檬酸、蘋果酸調(diào)整過口味的補鈣品，或在服鈣劑前，喝一杯酸性果汁。
為從飲食中加大鈣的含量，人們每天要定量食用高鈣食品。如牛奶、豆類、豆制品、海產(chǎn)品、魚、雞蛋等。驗測資料表明：牛奶、奶酪、酸奶的含鈣量很高。如果人們每天能保證喝1公升牛奶，也就保證了每天的鈣攝入量。但每天喝1公升牛奶很難做得到，那么就得加服鈣劑了。
中國醫(yī)科大學從事骨質(zhì)疏松癥研治工作的劉英敏教授以自己為例，按每天喝250毫升的牛奶、適量的副食和主食來計算，乃需每天加服600毫克的元素鈣，來補充食物鈣量的不足。此外，少飲酒和咖啡，不抽煙，避免長期服用激素和鎮(zhèn)靜藥，多做戶外活動，堅持運動，加強骨骼和肌肉的鍛煉，也是有效而重要的防治方法。
就在本文既將完稿之時，我的鄰居李大嬸突然手臂骨折。在送她去醫(yī)院時，我還看到了其他老年骨折患者。我多么想讓他們和他們因?qū)Ω改戈P照不周深感內(nèi)疚的子女們明白，這不是偶然的過失所致。治療骨折更要防治骨質(zhì)疏松癥。