睡眠發(fā)作的癲癇晚上1次服藥行嗎？

　　有人曾主張，對于僅在睡眠中發(fā)作的癲癇病人，晚上1次服藥。這樣減少了服藥劑量，又能有效地控制發(fā)作。這種主張有一定道理，對多數(shù)睡眠中發(fā)作的病人可以使用，但在采用這種服藥方法時還應考慮到所服藥物口服后的吸收速度、發(fā)揮最佳效果的時間以及維持時間。如對于剛入睡發(fā)作的病人，服藥時間應提前在睡前3～4小時，因多數(shù)藥物口服后要3～4小時腦中才能達到最高濃度。而對于清晨醒前發(fā)作的病人，要考慮所服藥物，睡前1次服藥能否維持那么長時間，如卡馬西平、丙戊酸鈉等半衰期短的藥物，睡前服藥1次，至凌晨腦中藥物濃度可能很低，不能預防晨起時的發(fā)作。因此，對這種情況最好用在體內(nèi)排泄慢、腦中高峰濃度維持時間長的藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等。另外，還要考慮到，所有睡眠中發(fā)作的癲癇病人，不但夜間發(fā)作，白天睡眠中(如午休時)也會發(fā)作。因而睡前1次服藥就不能很好地預防午睡時的發(fā)作。要解決這個問題，可以讓病人晚上睡前1次服藥，而中午不睡午覺，或者就與其他癲癇病人一樣，每天2次或3次服藥。