管-球反饋

　　管-球反饋是腎血流量和腎小球濾過率自身調(diào)節(jié)的重要機制之一。當(dāng)腎血流量和腎小球濾過率增加時，到達遠(yuǎn)曲小管致密斑的小管液的流量增加，致密班發(fā)生信息，使腎血流量和腎小球濾過率恢復(fù)至正常。相反，腎血流量和腎小球濾過率減少時，流經(jīng)致密斑的小管液流量就下降，致密斑發(fā)生信息，使腎血流量和腎小球濾過率增加至正常水平。這種小管液流量變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現(xiàn)象稱為管-球反饋（tubuloglomerular feed back）。有人認(rèn)為致密斑主要感受小管液中的NaCI含量改變而不是小管液的流量。一般來說，腎小管液流量與NaCI含量成正比。致密斑發(fā)在管-球環(huán)節(jié)中起重要的傳感器（sensor）作用。致密斑與入球小動脈和出球小動脈相鄰。致密斑發(fā)出的信息通過某種途徑影響入球小動脈的口徑，從而影響腎血流量和腎小球濾過率。當(dāng)腎血流量增加時，腎小球濾過率也增加，流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液量也增加，致密斑部位NaCI含量升高，致密斑發(fā)出信息刺激顆粒細(xì)胞釋放腎素，導(dǎo)致局部生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ引起入球小動脈收縮，口徑縮小，阻力增加，從而使腎血流量和腎小球濾過率恢復(fù)至原來水平。相反，當(dāng)腎血流量減少時，腎小球濾過率下降，流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液流量減少，顆粒細(xì)胞釋放腎素減少，血管緊張至少Ⅱ生成減少，入球小動脈收縮變?nèi)�，口徑變粗，阻力減少，腎血流量恢復(fù)至原有水平。此外，腎內(nèi)產(chǎn)生的前列腺素、腺苷和兒茶酚胺等也參與管-球反饋。