著床是胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程,經(jīng)過定位、粘著和穿透三個階段。著床成功的關(guān)鍵在于胚泡與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育與相互配合。胚泡的分化與到達子宮的時間必需與子宮內(nèi)膜發(fā)育程度相一致。胚泡過早或過遲到達子宮腔,將使著床紡明顯降低,甚至不能著床。在著床過程中,胚泡不斷地發(fā)出信息,使母體能識別妊娠發(fā)生相應(yīng)的變化。胚泡可產(chǎn)生多種激素和化學(xué)物質(zhì),如絨毛膜促性腺激素,它能刺激卵巢黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體,繼續(xù)分泌妊娠需要的孕激素。近年發(fā)出,受精24h的的受精卵便可產(chǎn)生早孕因子(early pregnancy factor),它能抑制母體淋巴細胞的功能,使胚泡免遭母體排斥。檢測早孕因子可進行超早期妊娠診斷。
子宮僅在一個極短的關(guān)鍵時期內(nèi)允許胚泡著床,此時期為子宮的敏感期或接受期。在此時期內(nèi),子宮內(nèi)膜受到雌激素與孕激素的協(xié)同作用,可能分泌某些物質(zhì),激活胚泡著床。引起子宮內(nèi)膜著床反應(yīng)的機制尚不十分清楚,可能與胚泡子宮內(nèi)膜產(chǎn)生某種激肽,釋放組胺,或與胚泡分泌的蛋白水解酶和產(chǎn)生的CO2有關(guān)。胚泡產(chǎn)生的CO2擴散到子宮內(nèi)膜,再進入子宮的微血管,在胚泡附近形成一個CO2梯度場。CO2可使滋養(yǎng)層細胞和子宮內(nèi)膜上皮細胞表面的粘蛋白粘性增高,在著床時有胚泡粘著并植入,此外,CO2還能刺激子宮內(nèi)膜的基質(zhì)發(fā)生蛻膜反應(yīng)。