新聞背景：近日，“補(bǔ)鈣”話題再次成為一個社會熱點(diǎn)。一項最新調(diào)查顯示，在國內(nèi)近九成的家長會接受醫(yī)生的建議，在寶寶六個月之前就開始給孩子補(bǔ)鈣。也就是說在醫(yī)生眼中，中國幾乎所有的孩子都缺鈣，加上大部分家長對于孩子營養(yǎng)狀況“寧濫勿缺”的態(tài)度和夸大其辭的廣告，造就了嬰幼兒全民補(bǔ)鈣這一當(dāng)今中國的營養(yǎng)奇觀。
到底是認(rèn)知誤區(qū)還是利益驅(qū)使？嬰幼兒到底該不該補(bǔ)鈣？針對以上疑問，我們采訪了兒科的相關(guān)專家。
此“鈣”非彼“鈣”
家長熱衷于給孩子補(bǔ)鈣，主要是為了預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病。佝僂病因表現(xiàn)為小兒生長遲緩、骨骼鈣化不良而被俗稱為“缺鈣”。 事實上，缺鈣只是該病的表現(xiàn)，根源則在于缺乏維生素D。因此，防治該病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D。維生素D能夠促進(jìn)腸道對鈣的吸收，有利于鈣沉積到骨骼。母乳中維生素D含量較低，如果嬰兒的戶外活動時間少，單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維生素D的需要。根據(jù)2008年中華醫(yī)學(xué)會兒保學(xué)組和中華兒科雜志共同修訂的《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》，嬰兒出生1周~2周就應(yīng)該開始補(bǔ)充維生素D，每天補(bǔ)充400u，直到兩歲。
因此，孩子一般在生后2周，就會被建議口服維生素D，而在一部分家長意識里，既然是“缺鈣”，當(dāng)然就得要“補(bǔ)鈣”，常常錯把吃的口服維生素D以為就是鈣劑的一種了。這就造成了調(diào)查結(jié)果“嬰幼兒全民補(bǔ)鈣”的結(jié)論。實際上，真正需要補(bǔ)充鈣劑的只占很少一部分，嬰幼兒長期需要補(bǔ)充的是維生素D。
哪些孩子需要補(bǔ)鈣
1.正常足月。新生兒出生后6個月內(nèi)完全靠喝母乳或配方奶提供營養(yǎng)的一般不用補(bǔ)充鈣劑。但是如果每天奶量不足600毫升，也需要再補(bǔ)鈣；
2.絕大多數(shù)嬰幼兒在6個月后開始添加輔食，這時，食物中如果不能攝取足夠的鈣，就需要額外補(bǔ)充；
3. 早產(chǎn)兒、雙胞胎、生長過快或冬季出生的孩子需要補(bǔ)鈣；
4. 長牙、換牙期的孩子需要補(bǔ)鈣；
5. 營養(yǎng)條件過好，體重超常的兒童需要補(bǔ)鈣；
6. 挑食、厭食、消化不良、膳食營養(yǎng)不合理、不愛喝奶的孩子應(yīng)注意補(bǔ)鈣；
7. 患病的孩子；
8.具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征應(yīng)注意補(bǔ)鈣；
9. 排除維生素D缺乏。
嬰幼兒該如何補(bǔ)鈣
1.適當(dāng)曬太陽。每天戶外活動1-2小時。日光中的紫外線照在皮膚上，皮膚自己可以合成維生素D。所以曬太陽時不要隔著玻璃窗，而且要盡量多暴露皮膚，如頭顱、四肢和臀部。
2. 口服鈣劑。鈣劑的制劑很多，家長可選擇含鈣量較豐富的無機(jī)鈣，如碳酸鈣。補(bǔ)鈣時一定要同時補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣在腸道的吸收和利用。鈣劑最好在兩餐之間服用，這樣可使鈣被體內(nèi)更好利用，進(jìn)餐時服用容易影響鈣的吸收率。
如還需補(bǔ)充其它微量元素如鋅等，則應(yīng)早晚補(bǔ)鈣，中午補(bǔ)鋅，尤其以睡前1小時補(bǔ)鈣最佳。此外，應(yīng)均衡營養(yǎng)、合理運(yùn)動，保證兒童骨健康。總之，嬰幼兒無論是補(bǔ)鈣還是其他微量元素，都要因人、因時而異，科學(xué)喂養(yǎng)才能使寶寶更健康。
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