編者按:理想的營養(yǎng)補(bǔ)充方式由均衡的自然食物供應(yīng),但如果不能經(jīng)由這種方式攝取足夠的營養(yǎng),可考慮使用專業(yè)的醫(yī)療營養(yǎng)品來替代。
現(xiàn)在,市場上有專門為健康成年人群提供完整均衡的營養(yǎng)產(chǎn)品,也為有特殊營養(yǎng)需求的糖尿病、癌癥引起的消瘦,以及腎臟和呼吸道疾病的人群提供的醫(yī)療營養(yǎng)品。
今天起,本報(bào)開設(shè)《雅培·醫(yī)學(xué)營養(yǎng)問答》專欄,邀請知名專家解答讀者關(guān)心的醫(yī)療營養(yǎng)問題。
吃了無糖餅干,血糖不降反升
近年來,糖尿病發(fā)病率迅速增長,已成為第三大威脅人類健康的慢性疾病,在中國就有近1億的糖尿病患者。但關(guān)于糖尿病,我們還有許多誤解。
讀者吳訊:我母親有糖尿病,飲食特別注意,有時(shí)候會(huì)吃無糖餅干做加餐或主食,但吃了無糖餅干,為什么母親的血糖沒降低反而升高了?
孫健琴(復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任):糖尿病人認(rèn)為只要不吃糖,多吃就沒有關(guān)系,這是一個(gè)誤區(qū)。比如,很多患者認(rèn)為吃蘇打餅干沒有糖,其實(shí)蘇打餅干尤其是“低糖”或“無糖餅干”多吃無益。無糖餅干是面粉做的,淀粉在腸道很快轉(zhuǎn)化為葡萄糖吸收,同時(shí)添加了鹽、油,血糖指數(shù)和脂肪都很高。我曾做過一項(xiàng)研究:四塊蘇打餅干能產(chǎn)生的熱量相當(dāng)于600克西瓜或25克主食。
飲食控制過嚴(yán),導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏
鄒大進(jìn)(長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任):很多人得了糖尿病后,就對飲食有了恐慌,認(rèn)為糖尿病是吃出來的,因此,飲食控制過于嚴(yán)格,導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,而另外一些患者認(rèn)為,治療糖尿病很簡單,只需依賴飲食控制和自我運(yùn)動(dòng)。但實(shí)際上,生活方式的改變和藥物治療,應(yīng)該在糖尿病的治療中各占半壁江山。
孫建琴:飲食控制,需要營養(yǎng)師的指導(dǎo),華東醫(yī)院有營養(yǎng)師與糖尿病醫(yī)生的整合門診,兩方面的專家結(jié)合為病人提供營養(yǎng)生活方式指導(dǎo)與藥物治療。對糖尿病人而言,飲食攝入量有嚴(yán)格控制,而且要均衡營養(yǎng),比如,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤的患者,每日要攝入25到30大卡的熱量,當(dāng)中一半熱量由主食提供。和無糖餅干、無糖面包相比,患者應(yīng)以天然的碳水化合物為主食,比如米飯。同時(shí),可適量添加雜糧、雜豆、粗糧,它們含淀粉相對較少、膳食纖維和維生素礦物質(zhì)多,既能帶來飽腹感,又比米飯血糖指數(shù)低。
防治理想模式,藥物營養(yǎng)并行
孫建琴:有些病人對醫(yī)療食品認(rèn)識不足,喜歡聽信“偏方”,被夸大的廣告宣傳誘導(dǎo),服用價(jià)格不菲的所謂保健品。實(shí)際上,防治糖尿病的理想模式是改善生活方式,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和藥物治療并行。
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